Fitsapana fitsirihana toeram-pitsaboana any aoriana. Ny fitiliana fitiliana dia matetika no fanombanana voalohany vita ary ampiasaina hamaritana raha ilaina ny fitiliana diagnostika fanampiny. Satria ny fitiliana fitiliana no dingana voalohany mankany amin'ny aretina, dia natao izy ireo mba hanamaivanana ny tena trangan'ny aretina. Namboarina mba tsy hitovy amin'ny fitsapana diagnostika satria mety hampiseho vokatra tsara kokoa noho ny fitsapana diagnostika izy ireo.
Izany dia mety hitarika ho amin'ny tena tsara sy diso. Raha vantany vao hita fa tsara ny fitiliana fitiliana, dia vita ny fitiliana diagnostika hanamafisana ny aretina. Manaraka, hiresaka momba ny fanombanana ny fitsapana diagnostika isika. Betsaka ny fitsapana fitiliana azo ampiasaina ho an'ny mpitsabo sy mpitsabo kiropraktika efa mandroso hampiasaina amin'ny fanaony. Ho an'ny fitsapana sasany, misy fikarohana kely mampiseho ny tombotsoan'ny fitsapana toy izany amin'ny fitiliana sy ny fitsaboana aloha. Dr. Alex Jimenez dia manolotra fanombanana mety sy fitaovana diagnostika ampiasaina ao amin'ny birao mba hanazavana bebe kokoa sy hanombanana ny fanombanana diagnostika.
Ny felam-boninkazo dia fitambarana baolina sy socket izay misy ny loha femur sy ny socket, izay ampahany amin'ny vala. Ny labrum dia peratra cartilage amin'ny ampahany amin'ny socket amin'ny tonon-taolana izay manampy amin'ny fitazonana ranon-tsolika ao anatiny mba hiantohana ny fihetsehan'ny andilany tsy misy korontana sy ny fampifanarahana mandritra ny hetsika. Ny rovitra labral amin'ny andilany dia ratra amin'ny labrum. Ny haben'ny fahasimbana dia mety miovaova. Indraindray, ny hip labrum dia mety misy ranomaso kely na ratra amin'ny sisiny, matetika vokatry ny fitafy tsikelikely. Amin'ny tranga hafa, ny ampahany amin'ny labrum dia afaka misaraka na miala amin'ny taolana. Ireo karazana ratra ireo dia matetika vokatry ny trauma. Misy ny fitsirihana labozia mpandala ny nentin-drazana mba hamaritana ny karazana ratra. Afaka manampy ny ekipan'ny Chiropractic Medical Clinic sy Functional Medicine Clinic.
soritr'aretina
Ny soritr'aretina dia mitovy na inona na inona karazana rovitra, fa ny toerana tsapa dia miankina amin'ny hoe eo aloha na aoriana ny rovitra. Ny fambara mahazatra dia ahitana:
Ny hamafin'ny andilana
Fikirana maromaro voafetra
Fihetseham-po manindry na manidy ao amin'ny tonon-taolana rehefa mihetsika.
Fanaintainana eo amin'ny andilana, ny valahana, na ny vodiny, indrindra rehefa mandeha na mihazakazaka.
Ny tsy fahazoana aina amin'ny alina sy ny soritr'aretina rehefa matory.
Ny ranomaso sasany dia mety tsy miteraka soritr'aretina ary mety tsy ho voamarika mandritra ny taona maro.
Fitsapana Ranomaso Hip Labral
Mety hitranga na aiza na aiza manerana ny labrum ny rovitra labral hip. Azo lazaina ho anteriora na aoriana izy ireo, miankina amin'ny ampahany amin'ny tonon-taolana voakasika:
Ranomaso labral andilany aloha: Karazana rovitra labral amin'ny andilany. Ireo ranomaso ireo dia mitranga eo anoloan'ny tonon-taolana.
Ranomaso labral andilany aoriana: Ity karazana ity dia miseho eo amin'ny lamosin'ny vala.
fitsapana
Ny fitsapana ranomaso labral hip mahazatra indrindra dia ahitana:
Ny Fitsapana Hip Impingement
Ny Fitsapana Fananganana tongotra mahitsy
The Faber Test - mijoro ho an'ny Flexion, Ankizy an-keriny, ary ny fihodinana ivelany.
The FAHATELO Test - mijoro ho an'ny Fihodinana anatiny miaraka amin'ny fanelingelenana.
Fitsapana momba ny Hip Impingement
Misy karazany roa ny fitsapam-pahaizana momba ny hip.
Fihetseham-po eo anoloana
Ity fitsapana ity dia ahitana ny marary mandry amin'ny lamosiny miaraka amin'ny lohalika miondrika amin'ny 90 degre ary avy eo mihodina miditra mankany amin'ny vatana.
Raha misy fanaintainana dia heverina ho tsara ny fitsapana.
Fihetseham-po aoriana
Ity fitsapana ity dia ahitana ny marary mandry amin'ny lamosiny ary mivelatra ny andilany ary miforitra ny lohalika ary miondrika amin'ny 90 degre.
Ny tongotra dia mihodina mivoaka miala amin'ny vatana.
Raha miteraka fanaintainana na tebiteby izany dia heverina ho tsara.
Ny marary dia manenjana ny lohaliny amin'ny 90 degre ary manodina izany ao anaty manodidina ny 10 degre.
Ny andilana avy eo dia mihodina miditra miaraka amin'ny fanerena midina eo amin'ny tonon-taolana.
Averina ny fihetsehana miaraka amin'ny tonon-taolana somary variana / misaraka.
Heverina ho tsara raha misy ny fanaintainana rehefa mihodina ny andilany ary mihena ny fanaintainana rehefa variana sy mihodina.
Chiropractic Treatment
Ny fitsaboana kiropraktika dia misy fanitsiana andilany mba hamerenana indray ny taolana manodidina ny andilana ary miakatra amin'ny hazondamosina, fitsaboana fanorana amin'ny tavy malefaka mba hampitony ny hozatra manodidina ny valahana sy ny fe, fanazaran-tena flexibilité mikendry ny hamerenana amin'ny laoniny ny fihetsehana, fanazaran-tena mifehy ny motera, ary fanazaran-tena hanamafisana ny tsy fifandanjan'ny hozatra.
Fitsaboana sy fitsaboana
References
Chamberlain, Rachel. "Ny fanaintainan'ny hip amin'ny olon-dehibe: fanombanana sy diagnostika samihafa." Dokotera fianakaviana amerikana vol. 103,2 (2021): 81-89.
Groh, MM, Herrera, J. Famerenana feno momba ny ranomaso hip labral. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105–117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
hamantarana ankylosing spondylitis matetika dia misy fitsapana maro. Rehefa mandidy ny fitsirihana ra ny dokotera mba hamantarana ny spondylitis ankylosing, dia miharatsy ny soritr'aretina eo amin'ny lamosiny sy ny tonon-taolana ny olona iray. Matetika, ny fitiliana ra dia midika fa ny dokotera dia mitady porofo amin'ny zavatra hafa mety hiteraka soritr'aretina. Na izany aza, ny fitsirihana ny ra amin'ny tenany manokana dia tsy afaka mamantatra ny spondylitis ankylosing, fa rehefa ampiarahina amin'ny sary sy ny fanombanana, dia afaka manome fanazavana manan-danja izay manondro ny valiny.
Ankylosing spondylitis dia fitiliana ra
Ny spondylitis ankylosing dia arthritis izay voalohany indrindra mahakasika ny hazondamosiko sy ny andilany. Mety ho sarotra ny hamantarana satria tsy misy fitsapana tokana afaka manome fampahalalana feno ho an'ny diagnostika voafaritra. Ny fitambaran'ny fitsapana diagnostika dia ampiasaina, ao anatin'izany ny fanadinana ara-batana, ny sary ary ny fitsirihana ra. Ny dokotera dia tsy mitady valiny izay manondro ny spondylitis ankylosing, fa mitady valiny izay mety hanondro ny valin'ny spondylitis izay mety hanome fanazavana hafa momba ny soritr'aretina.
Fanadinana ara-batana
Ny fizotry ny diagnostika dia hanomboka amin'ny tantaram-pitsaboana, ny tantaram-pianakaviana ary ny fanadinana ara-batana. Mandritra ny fanadinana, ny dokotera dia hametraka fanontaniana hanampy amin'ny fanesorana ireo fepetra hafa:
Hafiriana no niseho ny soritr'aretina?
Mihatsara ve ny soritr'aretina rehefa miala sasatra na manao fanatanjahan-tena?
Miharatsy ve ny soritr'aretina sa tsy miova?
Miharatsy ve ny soritr'aretina amin'ny fotoana iray manokana?
Ny dokotera dia hijery ny fetran'ny fivezivezena sy ny faritra malemy. maro Mety hiteraka soritr'aretina mitovy amin'izany ny toe-javatra, noho izany ny dokotera dia hijery raha toa ka mifanaraka amin'ny spondylitis ankylosing ny fanaintainana na ny tsy fahampian'ny fivezivezena. Ny soritr'aretin'ny spondylitis ankylosing dia fanaintainana sy henjana amin'ny tonon-taolana sacroiliac. Ny tonon-taolana sacroiliac dia hita ao amin'ny lamosina ambany, izay ihaonan'ny fototry ny hazondamosina sy ny valahany. Ny dokotera dia hijery toe-javatra sy soritr'aretina hafa:
Ny soritr'aretin'ny fanaintainan'ny lamosina vokatry ny - ratra, fomba fihenjanana, ary / na toerana matory.
Ny fototarazo HLA-B27 dia mifanaraka amin'ny spondylitis ankylosing; raha manana izany ny olona iray dia manana izany ny ray aman-dreniny.
fitarafana
Ny taratra X dia matetika no dingana voalohany amin'ny fitiliana.
Rehefa mandroso ny aretina, dia misy taolana kely vaovao miforona eo anelanelan'ny taolam-paty, ary amin'ny farany dia mampitambatra azy ireo.
Ny taratra X dia miasa tsara indrindra amin'ny fanaovana sarintany ny fivoaran'ny aretina noho ny fitiliana voalohany.
Ny MRI dia manome sary mazava kokoa amin'ny dingana voalohany rehefa hita ny antsipiriany kely kokoa.
Blood Tests
Ny fitsirihana ra dia afaka manampy amin'ny famahana ny fepetra hafa ary manamarina ny famantarana ny mamaivay, manome porofo manohana miaraka amin'ny valin'ny fitsapana sary. Amin'ny ankapobeny dia iray na roa andro eo ho eo vao mahazo ny vokatra. Ny dokotera dia afaka mandidy ny iray amin'ireto fitsapana ra manaraka ireto:
Ny fitsapana ESR dia mandrefy ny areti-maso ao amin'ny vatana amin'ny kajy ny tahan'ny na ny hafainganam-pandehan'ny sela mena any amin'ny faran'ny santionany.
Raha mipetraka haingana kokoa noho ny mahazatra izy ireo, dia mitombo ny ESR.
Midika izany fa miaina areti-mifindra ny vatana.
Ny valin'ny ESR dia mety hiverina ambony, saingy ireo ihany no tsy manamarina ny AS.
Antibody antinuklear, na ANA, dia mandehana manaraka ny proteinina ao amin’ny nucleus, ary milaza amin’ny vatana fa ny sela no fahavalony.
Izany dia manetsika ny hery fiarovana izay miady amin'ny fanafoanana ny vatana.
Ny fandinihana iray dia nanapa-kevitra fa ny ANA dia hita amin'ny 19% amin'ny olona voan'ny spondylitis ankylosing ary ambony kokoa amin'ny vehivavy noho ny lehilahy.
Miaraka amin'ny fitsapana hafa, ny fisian'ny ANA dia manome famantarana hafa momba ny aretina.
Fahasalamana
The mikraoba mikraoba dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fampivoarana ny spondylitis ankylosing sy ny fitsaboana azy.
Ny fitsapana hamantarana ny fahasalaman'ny tsinay dia afaka manome sary feno ny dokotera momba ny zava-mitranga ao anatin'ny vatana.
Ny fitsirihana ny ra ho an'ny spondylitis ankylosing sy ny toe-javatra mampivarahontsana hafa dia miankina betsaka amin'ny fampifangaroana fitsapana samihafa miaraka amin'ny fanadinana klinika sy ny sary.
Ny antony, ny soritr'aretina, ny aretina ary ny fitsaboana
References
Cardoneanu, Anca, et al. "Ny toetran'ny microbiome intestinal amin'ny spondylitis ankylosing." Fitsaboana andrana sy fitsaboana vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108
Prohaska, E et al. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [antibody antikôlaly amin'ny spondylitis ankylosing (transl an'ny mpanoratra)]. Wiener klinikche Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.
Sheehan, Nicholas J. "Ny vokatry ny HLA-B27." Journal of the Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102
Wenker KJ, Quint JM. Ankylosing Spondylitis. [Nohavaozina 2022 Apr 9]. Ao amin'ny: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. azo avy amin'ny: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
The Adams mandroso fiondrika fitsapana dia fomba fitiliana tsotra izay afaka manampy amin'ny fitiliana scoliose ary manampy amin'ny famolavolana drafitra fitsaboana. Ny fanadinana dia nomena ny anarana Dokotera anglisy William Adams. Ao anatin'ny fanadinana, ny dokotera na ny kiropraktika dia hitady fiolahana tsy ara-dalàna eo amin'ny hazondamosina.
Diagnose scoliose
Ny fitsapana Adams mandroso dia afaka manampy amin'ny famaritana raha misy famantarana ny scoliose.
Tsy diagnostika ofisialy izany, fa azo ampiasaina ho fanombohana ny vokatra.
Ny fanadinana dia atao amin'ny taona an-tsekoly ankizy eo anelanelan'ny 10 sy 18 mba hamantarana ny adolantsento scoliose idiopatika na AIS.
Ny fitsapana tsara dia asymmetrika miharihary ao amin'ny taolan-tehezana misy fiolahana mandroso.
Izy io dia afaka mamantatra ny scoliose amin'ny faritra rehetra amin'ny hazondamosina, indrindra amin'ny thoracic afovoany sy ambony.
Ny fitsapana dia tsy natao ho an'ny ankizy ihany; Ny scoliose dia mety hivoatra amin'ny taona rehetra, ka mandaitra koa ho an'ny olon-dehibe.
Fitsapana Adams Forward Bend
Ny fitsapana dia haingana, mora ary tsy misy fanaintainana.
Ny mpandinika dia hijery raha misy zavatra tsy mitovy rehefa mijoro mahitsy.
Avy eo dia asaina miondrika ny marary.
Ny marary dia asaina mitsangana miaraka amin'ny tongony, mitodika lavitra ny mpanadina.
Avy eo ny marary dia miondrika avy eo amin'ny andilany, miaraka amin'ny sandry mihantona midina midina.
Ny mpanadina dia mampiasa a scoliometer- toy ny haavon'ny hamantarana ny asymmetrie ao anaty hazondamosina.
Ny fitsapana dia azo ampiasaina ihany koa mba hahitana olana sy toe-javatra momba ny curvature amin'ny hazondamosina toy ny:
Kyphosis na hunchback, izay ny lamosina ambony miondrika mandroso.
Ny aretin'i Scheuermann dia endriky ny kyphosis izay ahafahan'ny taolan-damosina mitombo tsy mirindra mandritra ny fisondrotan'ny fitomboana ary mahatonga ny taolam-paty hivoatra ho toy ny bika.
Ny fitsapana Adams irery dia tsy ampy hanamafisana ny scoliose.
Ny X-ray mijoro miaraka amin'ny fandrefesana ny zoro Cobb mihoatra ny 10 degre dia ilaina mba hahitana ny scoliose.
Ny zoro Cobb no mamaritra ny taolan-damosina mitongilana indrindra.
Arakaraky ny avo kokoa ny zoro, ny mafy kokoa ny toe-javatra ary ny mety hiteraka soritr'aretina.
Azo ampiasaina koa ny tomography computed na CT sy ny résonance magnetique na scan MRI.
Fitsapana Mandrosoa
References
Glavaš, Josipa et al. "Ny anjara asan'ny fitsaboana any an-tsekoly amin'ny fitadiavana sy ny fitantanana ny scoliose idiopathic adolescent." Wiener klinikche Wochenschrift, 1–9. 4 oktobra 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1
Grossman, TW et al. "Ny fanombanana ny fitsapam-pahaizana Adams mandroso sy ny scoliometer amin'ny toeram-pijerena sekoly scoliosis." Journal of pediatric orthopedics vol. 15,4 (1995): 535-8. doi:10.1097/01241398-199507000-00025
Letts, M et al. "Digitization ultrasonic informatika amin'ny fandrefesana ny curvature ny hazondamosina." Spine vol. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009
Senkoylu, Alpaslan, et al. "Fomba tsotra amin'ny fanombanana ny flexibility rotational amin'ny scoliose idiopathic adolescent: nanova ny fitsapana miondrika an'i Adama." Fahasimban'ny hazondamosina vol. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2
Ny fanaintainan'ny lamosina dia iray amin'ireo aretina mahazatra indrindra amin'ny olona mitsidika dokotera na toeram-pitsaboana maika. Rehefa mihamafy ny fanaintainan'ny lamosina, dia mety hahatonga anao hieritreritra fa misy zavatra tsy mety amin'ny lamosinao. Ny dokotera dia mety hanome torohevitra x-ray na MRI scan raha hampilamina ny ahiahinao.
Soa ihany fa ny ankamaroan'ny trangan'ny fanaintainan'ny lamosina ambany, na ny fanaintainana mafy aza, dia mihatsara ao anatin'ny andro na herinandro vitsivitsy. Ny ankamaroan'ny tranga dia voavaha amin'ny Chiropractic, fitsaboana ara-batana, fitsaboana hafanana/ranomandry, ary fitsaharana. Ary maro amin'ireo tranga ireo dia tsy mitaky endrika sary amin'ny hazondamosina. Na izany aza, izany no antony ilana X-ray, MRI, ary CT scan mba hamantarana ny zava-mitranga.
Mahitsy hozatra
Miaraka amin'ny ligamentaly
Toe-javatra ratsy
Ireo antony mahazatra amin'ny fanaintainan'ny lamosina ambany dia mety maharary ary mametra ny hetsika.
Ny fanaintainan'ny lamosina dia maharitra ela noho ny herinandro 2 / 3
Ny fanaintainan'ny subacute dia maharitra eo anelanelan'ny 4 sy 12 herinandro, raha maharitra telo volana na mihoatra ny fanaintainan'ny lamosina. Ireo dia tsy famantarana ny aretina mafy amin'ny hazondamosina ambany.
Tsy latsaky ny 1% ny olona marary ambany dia fantatra amin'ny toe-javatra mety mitaky fandidiana hazondamosiko:
X-ray na MRI mba hamantarana ny fanaintainana ambany
DNy octors dia mety manoro hevitra ny x-ray na ny MRI raha ny fanaintainana ambany dia avy amin'ny ratra mahatsiravina, toy ny:
Slip
Fall
Lozam-pifamoivoizana
Ny antony hafa mety mahatonga ny fanaintainan'ny lamosina ambany dia mety mitaky fitsaboana avy hatrany na aoriana.
Ny fizotran'ny diagnostika dia manomboka amin'ny fanombanana ny soritr'aretina ambany aoriana ary ny fomba ifandraisany amin'ny zavatra hita nandritra ny:
Fanadinana ara-batana
Fanadinana ara-tsaina
Tantaran'ny fitsaboana
Ny dokotera iray dia mampiasa ireo valiny ireo mba hamaritana raha ilaina ny fametahana hazon-damosina, miaraka amin'ny karazana fitsapana sary, x-ray, na MRI ary ny fotoana hanamafisana ny aretina.
A ambany Back X-Ray / MRI
Ny X-ray amin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazondamosin'ny hazon-damosina fa tsy dia tsara amin'ny ratra amin'ny tavy malefaka. Ny andian-taratra X-ray dia azo atao mba hamantarana ny fahatapahan'ny vertebral.
Précédent
Posterior
Ny fahitana taty aoriana
Ny MRI dia fisedrana tsy misy taratra. Mamorona ny MRI 3-D ny fijery anatomika ny taolana hazondamosina sy ny sela malefaka. Fandokoana mifanohitra gadolinium ampiasaina hanatsarana sy hanatsarana ny kalitaon'ny sary. Ny mifanohitra amin'izany dia voatsindrona amin'ny tsipika intravenous eo amin'ny tananao na sandrinao alohan'ny na mandritra ny fitsapana. An Ny MRI dia afaka manombatombana ireo soritr'aretin'ny neurological, toy ny fanaintainan'ny taratra na fanaintainana mipoitra aorian'ny fitiliana ny homamiadana.
Ny soritr'aretina, ny fitiliana ny fitsaboana ara-pitsaboana misy sy ny fepetra izay mety mitaky fikaroham-boazy hozatra
Soritr'aretin'ny neurological
Ny fanaintainan'ny lamosina ambany izay miparitaka, mipoitra, na midina any amin'ny vala, tongotra ary tongotra
Ny reflexina tsy hita ao amin'ny vatana ambany dia afaka manondro ny fikorontanan'ny nerve
Mankarary, mitsoka ary mety ho malemy ny fahalemena
Ny tsy fahafahana manainga ny tongotrao, antsoina hoe latsaka tongotra
Ny taratra amin'ny vatanao manontolo dia refesina amin'ny alalan'ny millisievert (mSv), fantatra amin'ny anarana hoe fatra mahomby. Ny fatran'ny taratra dia mitovy isaky ny misy x-ray. Rehefa manao x-ray, ny ny taratra tsy raisin'olombelona mamorona ny sary.
Ny fatra mahomby dia manampy dokotera handrefy ny loza mety hitranga mety ho vokany momba ny fanandramana radiografika:
Mampiasa taratra koa ny scans an'ny CT
Ny sela sy taova manokana ao amin'ny lamosina ambany dia mora voan'ny taratra, toy ny taova fananahana.
Madi-radiation MRI-nao fa maninona no tsy fampiasana ity fitsapana ity fotsiny
Ny MRI dia tsy azo ampiasaina amin'ny marary rehetra noho ny teknolojia andriamby mahery vaika. Ny vehivavy bevohoka na ny olona manana metaly ao anatin'ny vatany, toy ny stimulator amin'ny tadin'ny hazon-damosina, ny pacemaker fo, sns., dia tsy azo zahana amin'ny MRI.
Lafo koa ny fitiliana ny MRI; ny dokotera dia tsy te handidy fitsapana tsy ilaina izay mampitombo ny fandaniana. Na noho ny antsipiriany tsara omen'ny MRI, indraindray ny olana amin'ny hazondamosina dia mety ho mafy nefa tsy.
ohatra: Ny MRI amin'ny ambany ambany manambara a disc herniated amin'ny marary tsy misy fanaintainana lamosina / tongotra na soritr'aretina hafa.
Izany no mahatonga ny dokotera hitondra ny zavatra hitany rehetra toy ny soritr'aretina, ny fanadinana ara-batana ary ny tantara ara-pitsaboana mba hanamafisana ny aretina ary hamorona drafitra fitsaboana mahazatra.
Fiomanana amin'ny fanandramana
Raha marary ny lamosina ambany dia henoy ny torohevitry ny dokotera. Mety tsy hanafatra x-ray na MRI avy hatrany izy ireo fa tadidio ireo olana voalaza etsy ambony, toy ny soritr'aretin'ny neurolojia sy ny toe-pahasalamana miaraka. Saingy ireo fitsapana ireo dia manampy amin'ny fitadiavana ny antony na ny antony mahatonga ny fanaintainana. Tsarovy fa izany dia mba hanampiana ny marary hahazo ny fahasalamany tsara indrindra sy tsy misy fanaintainana.
Ahoana ny fanesorana ny Back pain voajanahary | (2020) Ireo haavo tongotra | El Paso, Tx
NCBI Resources
Diagnostic imaging dia singa manan-danja amin'ny fanombanana ny trauma amin'ny hazondamosiko. Ny fivoaran'ny haingana ny haitao imaging dia nanova be ny fitantanana sy ny fitsaboana ny ratra amin'ny hazondamosina. Ny diagnostika fanentanana ny fampiasana CT sy MRI, ankoatry ny sasany, dia manampy amin'ny toe-javatra mony sy miharatsy. Ny hazondamosin'ny hazondamosina sy ny ratra amin'ny hozatra dia arakaraka tsara indrindra amin'ny alàlan'ny famandrihana résonance magnetika, na MRI, fa kosa Ny scan tomography computed na ny scan CT dia manombana tsara indrindra ny trauma amin'ny hazondamosina na ny ratra amin'ny hazondamosina.
Indraindray dia misy ny tsy fahamalinana amin'ny hazondamosina ary miteraka fifandirana ny tsy fitoviana voajanahary na ny fahasamihafana sasany. Ireo fahasamihafana tsy ara-boajanahary ao amin'ny hazondamosina dia miavaka amin'ny fepetra fahasalamana telo antsoina lordosis, kyphose, ary scoliosis.
Tsy natao hiondrika, na hendrofendrana, na voatery izy io. Ny toe-batana voajanahary voajanahary dia somary mitovitovy amin'ny lamosina kely mihazakazaka mankany aoriana mba hahafahan'izy ireo maneho izany.
Ny fijerena ny hazondamosina avy any aoriana dia tokony hahita zavatra hafa tanteraka ianao - hazondamosina mihazakazaka midina, ambony ka hatrany ambany ary tsy misy sisiny ny sisiny. Tsy izany anefa no mitranga.
Ny hazondamosina dia ahitana taolam-paty, taolana madinidinika izay mifangaro eo amin'ny andaniny ary misy fiatraiketana eo amin'ny tsirairay. Ireo taolam-paty ireo dia miara-miasa, mamela ny ampahatelon'ny kibony hiboridana sy hanodina amin'ny fomba samihafa.
Nosokajy moramora izy ireo, nidona kely teo amin'ny kely, ary kely indray tamin'ny tendany. Ny fiasan'ny gravité, miaraka amin'ny hetsika vatana, dia afaka mametraka adin-tsaina be dia be eo amin'ny hazondamosina ary manampy be dia be ny fiantraikany.
Hyper or Hypo Lordosis Io aretin-damosina io dia misy fiatraikany amin'ny lamosina ambany, ka mahatonga ny hazondamosina hivezivezy anatiny na ho any ivelany.
Hyper or Hypo Kyphosis Io aretin-damosina io dia misy fiatraikany amin'ny lamosina ambony, ka mahatonga ny hazondamosina hiankohoka, vokatr'izany faritra izany na mihodinkodina tsy ara-dalàna.
Scoliosis Ity aretin-damosina miolakolaka ity dia mety hisy fiatraikany amin'ny hazondamosina iray manontolo, ka mahatonga azy hiolakolaka miolaka, mamorona endrika C na S.
Inona avy ireo soritr'aretina?
Ny karazam-borona rehetra dia mampiseho ny soritr'aretiny manokana. Na dia mety hipoitra aza ny soritr'aretina sasany, dia maro no miavaka amin'ny fahasamihafana ara-tsaina.
Lordosis
Fisehoana swayback izay miraikitra na tononina kokoa ny vody.
Ny tsy fitoviana any aoriana, amin'ny ankapobeny ao amin'ny faritra manjelatra
Rehefa mipetraka eo amin'ny sarotra matevina eo amin'ny aoriana, ny faritra ambany kokoa dia tsy manohina ny tany, eny fa na rehefa manandrana manidina ny basin-tsolika sy manitsy ny ambany ambany.
Sarotra amin'ny hetsika sasany
Marary lamosina
Kyphosis
Toe-tsoratra na kiraro amin'ny farany ambony
Ny fanaintainan'ny lamosina ambony sy ny havizanana rehefa avy nipetraka na nijoro nandritra ny fotoana maharitra (kyphosis an'i Scheuermann)
Fianakaviana na reraka
Ny lohany dia mandroso lavidavitra kokoa fa tsy mahitsy kokoa
Scoliosis
Ny molotra na ny tenda dia tsy misy
Ny lelafo iray dia avo kokoa noho ny iray hafa
Ny olona dia miankina amin'ny lafiny iray
Inona ireo antony?
Ny fahasamihafan'ny fahasalamana maro dia mety hiteraka korontana na hamolavolana tsikelikely. Ny tsirairay amin'ireo panafody Voalaza fa misy fiantraikany amin'ny toe-javatra sy toe-javatra samihafa.
Lordosis
fahosan'ny taolana
Achondroplasia
Discitis
matavy loatra
Spondylolisthesis
Kyphosis
Kyphosis
vanin-taolana
Ny atidoha na ao amin'ny hazondamosina
Kyphose Kongenitalina (fampivoarana ny taolan-damosina raha mbola eo an-kibo ny olona)
Spina bifida
Ny aretin'i Scheuermann
Fanosihosena ny voalavo
fahosan'ny taolana
Fahazarana mahatsiravina na mahantra
Scoliosis dia mbola mistery ho an'ny mpitsabo. Tsy azon'izy ireo antoka hoe inona no tena mahatonga ny skoliose amin'ny ankapobeny izay hita matetika amin'ny ankizy sy ny tanora. Ny sasany amin'ireo antony nokarohin'izy ireo dia ahitana hoe:
Ny lova, dia manana fironana hihazakazaka amin'ny fianakaviana izy
aretina
Fahadisoana nahaterahana
faharatrana
Ny aretin-koditra sy ny fitsaboana kiropraktika
Fanamboarana fihenam-bidy ho an'ny fahasimban'ny tsaramaso naseho fa tena mandaitra. Ny kiropraktika dia manampy amin'ny famerenana ny fandanjana voajanahary ny hazondamosina na dia manana ny iray amin'ireo karazana fepetra ireo aza ny marary.
Misy projections Azo alaina ho an'ny ankizy sy ny olon-dehibe ny hamantatra ny fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny ambaratonga voalohany amin'ny mpitsabo anao. Ny fanandramana mialoha ireo aretina ireo dia manan-danja amin'ny famantarana azy ireo alohan'ny hahatonga azy ireo ho matotra loatra.
Heverina fa misy fiantraikany eo amin'ny 2 ka hatramin'ny 3 isan-jaton'ny ankizy sy ny olon-dehibe any Etazonia. Olona enina hatramin'ny sivy tapitrisa izany. Na dia toa mihamitombo amin'ny ankapobeny ao anatin'ny taom-piotazana manokana ho an'ireo ankizilahy sy ankizivavy aza izy io, dia afaka mihalehibe koa izy amin'ny fahazazany. Isan-taona dia manodidina ny zaza 30,000 no misy ny scoliosis any aoriana ary ny 38,000 dia mandalo fitsaboana fody mba hanitsiana ilay olana. Ny fitiliana scoliosis dia afaka mahazo tombontsoa lehibe amin'ny famantarana ireo anton-javatra mety hampidi-doza ho an'ny scoliosis ary mamela ny fitsaboana aloha.
Ny tsikaritra mialoha ny scoliose dia mora kokoa ny mitondra azy.
Mivelatra amin'ny ankapobeny ny scoliosis. Ho an'ny ankizivavy, matetika dia misy eo anelanelan'ny 7 sy 14 taona. Ny zazalahy dia mamolavola azy vetivety, eo anelanelan'ny 6 sy 16 taona.
Ny fanandramana scoliosis isan-taona mandritra ireo sokajin-taona ireo dia mamela ny dokotera hamantatra ny toe-javatra aloha ary manomboka manomboka azy io alohan'ny hahatongavany ho matotra. Ny fianarana ambony scoliose dia afaka mitaky fitsaboana, fitsaboana ary fandidiana.
Ny kiropractika dia naseho hanampy ny scoliosis, toy ny fitsinjarana, fanazaran-tena manokana, ary fitsaboana ara-batana. Misy fanatsarana ny fihenam-bidy nataon'ireo mpitsabo mpitsabo izay manokana ho an'ny fitsaboana skoliose.
Rehefa miresaka ny toe-javatra vao haingana, dia azo afindrana ny fandrindrana Cobb amin'ny fandrosoan'ny toetr'andro ary mety hivoatra mihitsy aza ka ny volony dia manana tsipika ara-boajanahary kokoa. Ny fitsaboana tsy miankina amin'ny ankapobeny dia mahomby kokoa eo amin'ny dingana alohan'ny scoliosis, ka ny fanandramana mialoha sy ny diany aloha dia tena manakiana.
Ny fahafantarana mialoha ny tranga mety hampidi-doza dia mety hamaha ny olana ankehitriny ary hisorohana ny ho avy.
Afaka mamantatra ny kiropraktika Misy antony mety hampidi-doza scoliose amin'ny ankizy alohan'ny hivoahan'ny aretina. Ny fitiliana scoliose dia ahafahan'izy ireo mahita ny fihenjanana amin'ny a ny tadin'ny hazon-damosina � famantarana mahazatra fa ho voan'ny scoliose izy ireo.
Rehefa fantatry ny ray aman-dreny fa ao anaty sokajy tena mety izy ireo amin'ny fampivoarana ny scoliose, dia afaka mandray fepetra hentitra izy ireo amin'ny fanarahamason'ny tokantrano noho ny marika scoliose ary ny fitazonana ny fandaharam-potoana voatondro. Ho fantany fa hikaroka ireo famantarana izy ireo ary afaka miresaka haingana amin'izy ireo mba hahafahana manomboka ny fitsaboana amin'ny fotoana faratampony.
Ampio ny mpikaroka sy ny dokotera hahomby kokoa amin'ny fitiliana scoliosis.
Ny dingana ambaratonga voalohany sy ny fivoarana ny scoliose dia mbola mipoitra mistery ho an'ny mpikaroka sy ny dokotera. Na dia teo aza ny fandrosoana goavana natao mba hahatakarana bebe kokoa ny toe-javatra, mbola betsaka ny zavatra tokony hianarana.
Maro ny fanadihadiana natao izay nanampy ny dokotera hamantatra ny zaza atahorana ho atahorana sy hanao fitiliana amin'ny dingana voalohany, toy ny fombaNy zoro amin'ny tongotra sy ny tongotra dia mifandray amin'ny scoliosis. Na dia izany aza, ny fitiliana, ny fitsaboana ary ny fitsaboana dia tena ilaina amin'ny fitazonana ny fatran'ny data mba hianarana bebe kokoa sy hanaovana fikarohana bebe kokoa hatao.
Ny fitiliana mahazatra kokoa dia midika hoe mamantatra tranganà scoliose bebe kokoa amin'ny dingana voalohany. Mety hisy fiantraikany roa amin'ny fikarohana izany. Hanome angon-drakitra bebe kokoa hojerena sy hianarana izany, ary hampitombo ny fahalianana amin'ny toe-javatra satria betsaka kokoa ny trangan'ny scoliose amin'ny dingana voalohany. Handrisika ny fikarohana bebe kokoa izany.
Halaviro ny "lalao miandry" hahitana raha handroso ny scoliose.
Ny ray aman-dreny izay tsy maintsy miandry ny vokatry ny fitsapana na mba hahitana raha misy toe-javatra hivoatra na miharatsy dia mahalala ny fanahiana amin'ny filalaovana an'io lalao fiandrasana io. Ny fianakaviana dia matetika no olona voalohany hahita ny scoliosis amin'ny zaza.
Na dia mety miahiahy momba ny olana aza izy ireo, na mahafantatra fa misy olana, dia mety haka fomba "miandry sy mahita" izy ireo amin'ny fitsaboana. Raha miharatsy ny fiolahana dia mety hitady fitsaboana izy ireo amin'ny farany, fa ny fitabatabana tsy tapaka amin'ny tsy fahafantarana raha hiharatsy ny fiolahana - sy ny fanahiana aterak'izany - dia mety hisy fiantraikany tsy amin'ny fiadanan'ny ray aman-dreny ihany fa amin'ny zaza ihany koa.
Ny fitiliana ny scoliose dia manome fiadanan-tsaina sy manara-maso ny fivoaran'ny zaza ka raha mandroso na lasa olana ny scoliose dia azo vahana amin'ny fomba haingana sy mahomby indrindra.
Ny olona 1.5 tapitrisa any Etazonia dia manana arthritis rheumatoid. rohana mamely vanin-taolana, na RA, dia aretina mitaiza, aretina mikotrika izay manintona ny fanaintainana sy ny fiterahana. Miaraka amin'ny RA, ny rafitra fiarovana, izay miaro ny fahatsaran-toetrantsika amin'ny fanelezana fanafody vahiny tahaka ny bakteria sy viriosy, dia manafika ny tohodrano. Ny arthritis rheumatoid dia matetika mahakasika ny firaiketan'ny tanana, ny tongotra, ny orona, ny kofehy, ny lohalika ary ny tongotra. Maro ny matihanina momba ny fitsaboana no mampiseho fa ny diagnostika aloha sy ny fitsaboana RA.
Abstract
Ny vanin-taolana Rheumatoid no aretin-kozatra mamaivay matetika. Ny vehivavy, mpifoka, ary ireo izay manana tantaram-pianakavian'io aretina io dia matetika voadona. Ny mason-tsivana amin'ny Diagnostika dia misy farafahakeliny fangaro miaraka amin'ny fivontosana azo antoka izay tsy hazavain'ny aretina hafa. Ny mety fitiliana aretin'ny vanin-taolana rheumatoid dia mitombo amin'ny isan'ny tonon-taolana kely voakasik'izany. Ao amin'ny mararin'ny vanin-taolana mamaivay, ny fisian'ny anton-javatra rheumatoid na antibody anti-citrullined proteinina, na ny tahan'ny proteinina C-reactive na ny tahan'ny sedimentation erythrocyte dia manondro ny famaritana ny aretin-tratra. Ny fanombanana amin'ny laboratoara voalohany dia tokony hampidirina ao koa ny fanisana ra feno miaraka amin'ny fahasamihafana sy ny fanombanana ny fiasan'ny voa sy ny ati-doha. Ireo marary mihinana mpiasan'ny biolojika dia tokony hosedraina ho an'ny hépatite B, hépatite C, ary tuberkulose. Ny famaritana mialoha ny aretin'ny vanim-potoana rheumatoid dia mamela ny fitsaboana aloha miaraka amin'ireo mpitsabo antirheumatika manova aretina. Ny fampifangaroana fanafody dia matetika ampiasaina hifehezana ny aretina. Methotrexate dia matetika ny fanafody voalohany amin'ny vanin-taolana rheumatoid. Ireo mpiasan'ny biolojika, toy ny mpanakana ny nekrosis tumor, dia matetika no heverina ho mpiasan'ny tsipika faharoa na azo ampiana amin'ny fitsaboana roa. Ny tanjon'ny fitsaboana dia ahitana ny fihenan'ny fanaintainana sy ny fivontosana, ny fisorohana ny fahasimbana amin'ny radiografika ary ny tsy fahitana hita maso, ary ny fitohizan'ny asa sy ny hetsika ataon'ny tena manokana. Ny fanoloana iraisana dia aseho ho an'ireo marary manana fahasimbana iraisana marobe izay tsy voafehin'ny fitantanana ara-pitsaboana ny soritr'aretiny. (Am Fam Physician. 2011; 84 (11): 1245-1252. Zon'ny mpamorona 2011 Akademia Amerikanina momba ny dokotera momba ny fianakaviana.)
Ny Arthritis Rheumatoid (RA) no arthritis mahazatra indrindra, izay mihanaka hatramin'ny 1 isan-jato isam-bolana. 1 isan-jato dia mety hitranga amin'ny fotoana rehetra, fa ny tampony eo anelanelan'ny 30 sy 50 taona .2 Disability dia mahazatra sy manan-danja. Ao anatin'ity fehezan-dalàna lehibe amerikana ity, ny 35 isan-jaton'ny marary amin'ny RA dia niasa tamin'ny fahasalamana taorian'ny 10 taona. 3
Etiology sy Pathophysiology
Tahaka ny aretina autoimmune maro, ny etiology an'ny RA dia multifactorial. Ny fahatsapana ny fototarazo dia miharihary amin'ny fiankinan-doha amin'ny fianakaviana sy ny kambana monozygotic, miaraka amin'ny 50 isan-jaton'ny risika RA azo avy amin'ny fototarazo. 4 Ny fikarohana nataon'ny fikambanana mikambana manerana ny Genome dia nahitana sonia génétique fanampiny izay mampitombo ny risika RA sy aretina autoimmune hafa, ao anatin'izany ny gly STAT45 sy ny toerana CD1 Ny fifohana sigara no antony lehibe mahatonga ny RA, indrindra fa ireo izay manana fiafarana fototarazo.6,7 na dia voan'ny aretina aza. Mety hanala valiny ny valin'ny autoimmune, tsy misy pathogen manokana voaporofo fa miteraka RA.4 RA amin'ny alàlan'ny lalan-drà izay mitarika fitomboan'ny sela synovial amin'ny tonon-taolana. Ny fananganana pannus manaraka dia mety hitarika amin'ny fanimbana ny taolam-paty sy ny fikafika taolana. Ny famokarana cytokines pro-inflammatoire, ao anatin'izany ny tumor nekrosis factor (TNF) sy interleukin-40, dia mitarika ny fizotran'ny fanimbana .5
Risk Factors
Ny fahanterana, ny tantaram-pianakaviana momba ny aretina, ary ny firaisana ara-nofo amin'ny vehivavy dia mifandray amin'ny fitomboan'ny risika amin'ny RA, na dia tsy dia misongadina loatra aza ny fahasamihafana eo amin'ny lahy sy ny vavy amin'ny marary efa lehibe. = 1, hatramin'ny 1.4 ho an'ny mpifoka sigara maherin'ny 2.2 taona).40 Matetika ny fitondrana vohoka no miteraka famotsorana ny RA, azo inoana fa noho ny fandeferana immunologique.11 Mety hisy fiantraikany maharitra ny parity; Ny RA dia tsy dia fantatra loatra amin'ny vehivavy parous noho ny amin'ny vehivavy tsy misy dikany (RR = 12). = 0.61 ho an'ireo manana menarche amin'ny 13,14 taona na tanora kokoa) ary ny fadimbolana tena tsy ara-dalàna (RR = 0.5) dia mampitombo ny risika.24 Ny fampiasana pilina fanabeazana aizana am-bava na vitamin E dia tsy misy fiantraikany amin'ny risika RA.1.3
aretina
Fanehoam-pitiavana
Ny marary amin'ny RA matetika dia maneho amin'ny alahelony sy ny fahamoram-pony amin'ny fatorana maro. Ny gripa, ny tongolo gasy, ary ny metacarpopalangeal joints dia matetika tafiditra ao anatin'izany. Ny hainandro maivana maharitra mihoatra ny adiny iray dia manolotra ny etiôlôjia marefo. Azo tsapaina ny fivoahana amin'ny aretin-tsaina vokatry ny synovitis (sary 1), na ny fihenanam-po amin'ny fihoaram-peo dia mety ho azo tsapain-tanana amin'ny fanadinana iraisana. Mety hiharan'ny arthralgia kokoa koa ny marary alohan'ny hanombohan'ny fiheverana miandalana. Ny aretim-panafody dia mety ho tratran'ny aretim-po sy aretim-po ary aretina marefo.
Critèia Diagnostika
Tamin'ny taona 2010, ny American College of Rheumatology and European League Against Rheumatism dia niara-niasa mba hamorona fepetra fanasokajiana vaovao ho an'ny RA (Tabilao 1) .16 Ny fepetra vaovao dia ny ezaka hamaritana ny RA aloha kokoa amin'ireo marary izay mety tsy mahafeno ny fanasokajiana ny College American Rheumatology 1987. mason-tsivana. Ny fepetra 2010 dia tsy misy ny fisian'ny nodules rheumatoid na ny fanovana erosive radiographic, izay samy tsy dia misy loatra amin'ny RA aloha. Ny aretiètre symméricis koa dia tsy takiana amin'ny masontsivana 2010, mamela ny fampisehoana asymmetric aloha. Ho fanampin'izany, ny mpikaroka holandey dia namolavola sy nanamarina ny fitsipiky ny faminaniana momba ny klinika momba ny RA (Tabilao 2) .17,18 Ny tanjon'ity fitsipika ity dia ny manampy amin'ny famaritana ireo marary voan'ny aretin-tratra tsy mitovyvaka izay mety hivoatra mankany amin'ny RA, ary hitarika ny mpanaraka. ambony ary fanovozana.
Diagnostic Tests
Ny aretina autoimmune toy ny RA dia matetika miavaka amin'ny fisian'ny autoantibody. Ny rheumatoid factor dia tsy voafaritra manokana ho an'ny RA ary mety misy amin'ny marary manana aretina hafa, toy ny hepatita C, ary amin'ny olon-dehibe salama. Ny antibody proteinina anti-citrullinated dia voafaritra kokoa ho an'ny RA ary mety manana anjara toerana amin'ny pathogenesis aretina.6 Manodidina ny 50 ka hatramin'ny 80 isan-jaton'ny olona voan'ny RA no manana rheumatoid factor, antibody proteinina anti-citrullinated, na izy roa.10 Ny marary RA dia mety manana Ny valin'ny fitsapana antibody antinuklear tsara, ary ny fitsapana dia zava-dehibe amin'ny endriky ny aretina amin'ny zaza tsy ampy taona. Criteria fanasokajiana RA.19 Ny haavon'ny proteinina C-reactive sy ny tahan'ny sedimentation erythrocyte dia azo ampiasaina ihany koa hanarahana ny asan'ny aretina sy ny valin'ny fanafody. Ny fanisana ra feno miaraka amin'ny tsy fitoviana sy ny fanombanana ny fiasan'ny renal sy ny atiny dia manampy satria ny vokatra dia mety hisy fiantraikany amin'ny safidy fitsaboana (ohatra, ny marary iray voan'ny tsy fahampian'ny voa na ny trombocytopenia manan-danja dia mety tsy homena fanafody anti-inflammatoire nonsteroidal [NSAID]). Ny anemia malemy amin'ny aretina mitaiza dia mitranga amin'ny 16 ka hatramin'ny 33 isan-jaton'ny marary rehetra miaraka amin'ny RA,60 na dia tokony hodinihina koa aza ny fahaverezan'ny gastrointestinal amin'ny marary mandray corticosteroids na NSAIDs. Ny methotrexate dia contraindicated amin'ny marary voan'ny aretin'ny atiny, toy ny hepatita C, ary amin'ny marary manana fahasembanana amin'ny voa. Ny famerenan'ny hepatita B dia mety hitranga ihany koa amin'ny fampiasana TNF inhibitor.20 Ny radiographie ny tanana sy ny tongotra dia tokony hatao mba hanombanana ny fiovan'ny erosive periarticular, izay mety ho famantarana ny subtype RA mahery vaika kokoa.21
Diagnose tsy mitovy
Ny fikarohana momba ny hoditra dia manondro ny systemic lupus erythematosus, sclérose systemic, na arthritis psoriatika. Ny polymyalgia rheumatica dia tokony hodinihina amin'ny marary zokiolona manana soritr'aretina voalohany indrindra eo amin'ny soroka sy ny andilany, ary ny marary dia tokony hanontaniana fanontaniana mifandraika amin'ny arteritis temporal. Ny radiographie amin'ny tratra dia manampy amin'ny fanombanana ny sarcoidose amin'ny maha-etiolojia ny arthritis.� Mety ho voan'ny spondyloarthropathie ny marary manana soritr'aretin'ny lamosina mamaivay, ny tantaran'ny aretin'ny tsinay, na ny aretin'ny maso. Ny olona manana soritr'aretina latsaky ny enina herinandro dia mety ho voan'ny viriosy, toy ny parvovirus. Ny fivontosana miverimberina miverimberina amin'ny fivontosan'ny tonon-taolana dia manondro ny arthropathie kristaly, ary ny arthrocentesis dia tokony hatao mba hanombanana ny kristaly monosodium urate monohydrate na calcium pyrophosphate dihydrate. Ny fisian'ny teboka trigger myofascial maro sy ny soritr'aretina somatic dia mety manondro fibromyalgia, izay afaka miara-miaina amin'ny RA. Mba hanampiana amin'ny fitarihana ny diagnostika sy hamaritana ny paikadin'ny fitsaboana, ny marary amin'ny arthritis mamaivay dia tokony halefa haingana any amin'ny subspecialist rheumatology.16,17
Ny Arthritis Rheumatoid, na RA, no karazana arthritis mahazatra indrindra. RA dia aretina mikotrika, vokatry ny rafitra fiarovan-tena, ny rafitry ny fiarovan-tenan'ny olombelona, dia manimba ny sela sy ny sela manokana, indrindra fa ny fifandraisan-tanana. Ny arthritis rheumatoid dia matetika hita amin'ny soritr'aretina sy ny aretin-kozatra, matetika mahavaky ny tendron'ny tanana, ny tanana sy ny tongotra. Araka ny voalazan'ny manam-pahaizana momba ny fahasalamana, ny diany aloha sy ny fitsaboana RA dia tena ilaina mba hisorohana ny fahasimbana hafa ary hampihena ny soritr'aretina maharary. Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Treatment
Rehefa voamarina ny RA ary nisy fanombanana natao voalohany, tokony hanomboka ny fitsaboana. Ny tari-dàlana vao haingana dia niresaka momba ny fitantanana ny RA, 21,22 saingy ny andraikitra amin'ny faharetana dia mitana andraikitra lehibe. Misy fiheverana manokana ho an'ireo vehivavy ao anatin'ny taonan'ny fahazazana satria maro ny fanafody dia misy fiantraikany ratsy eo amin'ny fitondrana vohoka. Ny tanjon'ireo fitsaboana dia ny mampihena ny fanaintainana sy ny fiterahana, ny fisorohana ny famoizana (toy ny fanodinana ny ala) sy ny fahasimbana ambaratonga (toy ny erosions), ny fihazonana ny kalitaon'ny fiainana (manokana sy ny asa) ary ny fanaraha-maso ny fisehoana ivelany. Ny fitsaboana-manamboatra fanafody antirheumatika (DMARDs) no fototry ny fitsaboana RA.
DMARDs
Ny DMARDs dia mety ho biolojika na tsy biolojika (Table 3).23 Ny mpiasan'ny biolojika dia ahitana antikôla monoclonal sy recombinant receptors mba hanakanana ny cytokines izay mampiroborobo ny cascade inflammatoire tompon'andraikitra amin'ny soritr'aretin'ny RA. Methotrexate dia atolotra ho fitsaboana voalohany amin'ny mararin'ny RA mavitrika, raha tsy hoe contraindicated na tsy azo leferina.21 Leflunomide (Arava) dia azo ampiasaina ho solon'ny methotrexate, na dia mahazatra kokoa aza ny voka-dratsin'ny gastrointestinal. Sulfasalazine (Azulfidine) na hydroxychloroquine (Plaquenil) pro-inflammatoire toy ny monotherapy amin'ny marary manana aretina ambany na tsy misy soritr'aretina ratsy (ohatra, seronegative, non-erosive RA).21,22 Ny fitsaboana miaraka amin'ny DMARD roa na maromaro dia mahomby kokoa noho ny monotherapy; na izany aza, mety ho lehibe kokoa ihany koa ny fiantraikany ratsy.24 Raha tsy voafehy tsara ny RA miaraka amin'ny DMARD tsy biolojika, dia tokony hatomboka ny DMARD biolojika.21,22 Ny inhibitory TNF no fitsaboana biolojika voalohany ary ny fianarana indrindra amin'ireo mpiasa ireo. Raha tsy mahomby ny inhibitors TNF, dia azo raisina ny fitsaboana biolojika fanampiny. Ny fampiasana miaraka amin'ny fitsaboana biolojika mihoatra ny iray (oh: adalimumab [Humira] miaraka amin'ny abatacept [Orencia]) dia tsy soso-kevitra noho ny tahan'ny voka-dratsy tsy azo ekena.21
NSAIDs sy corticosteroids
Ny fitsaboana amin'ny areti-mifindra ho an'ny RA dia mety hahatonga ny NSAIDs sy ny vatana, ny intramuscular, na ny kortikosteroid ao amin'ny artikulola ho an'ny fifehezana ny fanaintainana sy ny fiterahana. Ny tsara indrindra dia ny NSAID sy ny corticosteroids dia ampiasaina raha tsy amin'ny fitantanana maharitra. DMARDs no fitsaboana tsara indrindra.21,22
Fitsaboana fanampiny
Ny fitsabahana amin'ny sakafo, anisan'izany ny fihinanana zava-maniry sy mediteraneana, dia nodinihina tamin'ny fitsaboana RA tsy misy porofo maharesy lahatra ny tombontsoa.25,26 Na dia eo aza ny vokatra tsara sasany, dia misy ny tsy fahampian'ny porofo momba ny fahombiazan'ny akupuncture amin'ny fitsapana voafehy amin'ny plasebo. miaraka amin'ny RA.27,28 Ankoatra izany, ny thermotherapy sy ny fitsaboana ultrasound ho an'ny RA dia tsy nianatra tsara.29,30 Ny famerenana Cochrane momba ny fitsaboana amin'ny raokandro ho an'ny RA dia nanatsoaka hevitra fa ny asidra gamma-linolenic (avy amin'ny primrose hariva na menaka voanio mainty) ary Tripterygium wilfordii (voaloboka andriamanitra kotrokorana).31 Zava-dehibe ny fampahafantarana ny marary fa nisy fiantraikany ratsy be dia be tamin'ny fampiasana fitsaboana raokandro.31
Fanatanjahan-tena sy fitsaboana ara-batana
Ny vokatra azo avy amin'ny fitsapana mifehy ny fikarakarana ara-batana amin'ny fampivoarana ny kalitao eo amin'ny fiainana sy ny hery misitery amin'ny marary amin'ny RA.32,33 fandaharam-pianarana fanatanjahan-tena dia tsy voaporofo fa misy fiantraikany ratsy eo amin'ny aretina RA, aretim-panafody, na fahasimbana iombonana. 34 Tai chi dia naseho hanatsara ny fihodinan'ny fihetsiketsehana amin'ny olona miaraka amin'ny RA, na dia voafetra aza ny fisedrana azo tsapain-tànana .35 Mandritra ny fitsaratsaram-poana mifehy ny jiosy Iyengar amin'ny tanora efa olon-dehibe miaraka amin'ny RA no mihatra.36
Duration of Treatment
Ny famotsoran-keloka dia azo alaina amin'ny 10 ka hatramin'ny 50 isanjaton'ny mararin'ny RA, arakaraka ny famaritana ny famotsoran-keloka sy ny hamafin'ny fitsaboana.10 Ny famotsoran-keloka dia azo inoana kokoa amin'ny lehilahy, mpifoka, olona latsaky ny 40 taona, ary ireo izay voan'ny aretina taraiky ( marary antitra mihoatra ny 65 taona), miaraka amin'ny fotoana fohy kokoa amin'ny aretina, miaraka amin'ny hetsika malemy kokoa, tsy misy reactants dingana mahery vaika, ary tsy misy anton-dian'ny rheumatoid tsara na ny fikarohana anti-citrulline proteinina antibody.37 Rehefa voafehy ny aretina, dia azo atao tsara ny mihena ny fatra amin'ny fatra farany ambany ilaina. Ny marary dia mitaky fanaraha-maso matetika mba hahazoana antoka fa marimaritra iraisana ny soritr'aretina, ary ny fitomboan'ny fanafody haingana dia atolotra miaraka amin'ny fiakaran'ny aretina
Fikambanana iraisam-pirenena
Ny fanoloana iombonana dia aseho rehefa misy fahasimbana goavana sy ny tsy fahaizana mifehy ny soritr'aretina amin'ny fitantanana ara-pahasalamana. Ny valiny maharitra dia ny fanohanana, ary ny 4 hatramin'ny 13 isan-jaton'ny fifanakalozan-drôna goavana izay mitaky fanavaozana ao anatin'ny 10 taona. 38 Ny hipopotama sy ny lohalika dia ny ankamaroan'ny tovovavy.
Fanaraha-maso maharitra
Na dia heverina ho aretin'ny tonon-taolana aza ny RA, dia aretina ara-batana ihany koa izy io izay mety hampiditra rafitra taova maro. Ny fisehoan'ny RA extra-articular dia tafiditra ao amin'ny tabilao 4.1,2,10 Ny mararin'ny RA dia manana risika avo roa heny ho voan'ny lymphoma, izay heverina fa vokatry ny fizotry ny inflammatoire, fa tsy vokatry ny fitsaboana ara-pitsaboana.39 Ny RA koa dia atahorana ho voan'ny aretim-po, ary ny dokotera dia tokony hiara-hiasa amin'ny marary mba hanova ny toe-javatra mety hampidi-doza, toy ny fifohana sigara, ny fiakaran'ny tosidrà, ary ny kolesterola avo.40,41 Class III na IV congestive heart failure (CHF) contraindication amin'ny fampiasana ny TNF inhibitors, izay mety hiharatsy ny vokatry ny CHF.21 Amin'ny marary amin'ny RA sy ny malignancy, dia ilaina ny fitandremana amin'ny fampiasana tsy tapaka ny DMARDs, indrindra fa ny TNF inhibitors. Ny DMARDs biolojika, methotrexate, ary leflunomide dia tsy tokony atomboka amin'ny marary manana herpes zoster mavitrika, otrikaretina fungal lehibe, na otrikaretina bakteria mitaky antibiotika.21 Ny fahasarotan'ny RA sy ny fitsaboana azy dia voatanisa ao amin'ny tabilao 5.1,2,10
fizotrany
Ny marary amin'ny RA dia miaina telo hatramin'ny 12 taona latsaky ny mponina amin'ny ankapobeny. 40 Ny aretina mitombo kokoa amin'ireo marary ireo dia noho ny aretina hiterahana haingana indrindra, indrindra fa ireo izay manana hetsika aretina avo sy areti-mandoza. Ny fitsaboana biolojika vaovao dia mety hanodina ny fivoaran'ny atherosclerose ary hanitatra ny fiainan'ny olona amin'ny RA.41
Data Sources: Ny fikarohana PubMed dia vita tamin'ny fanadihadiana ara-pahasalamana amin'ny fampiasana ireo teny manan-danja ireo arthritis rheumatoid, fanehoana an-tsoratra hafa, ary ny fanovana aretina manala antirheumatic. Ny fikarohana dia nahitana metatra-analyse, fitsapana mitam-panafody, fitsapana sy fitsapana. Ny fikarohana koa dia ny Masoivohon'ny Fikarohana momba ny fitsaboana sy ny porofo momba ny kalitao, ny Fijoroana ho Clinical, ny tahiry Cochrane, ny tena porofo, ary ny UpToDate. Daty fandinihana: September 20, 2010.
Famoahana ny mpanoratra: Tsy misy fifandraisana ara-bola mifandraika amin'izany hambara. Raha fintinina, ny arthritis rheumatoid dia aretina mitaiza, autoimmune izay miteraka soritr'aretina maharary, toy ny fanaintainana sy ny tsy fahazoana aina, ny fivontosana sy ny fivontosan'ny tonon-taolana, ankoatra ny hafa. Ny fahasimbana iombonana antsoina hoe RA dia symmetrical, midika izany fa misy fiantraikany amin'ny lafiny roa amin'ny vatana izany. Ilaina ny fitiliana mialoha ny fitsaboana ny RA. Ny sakan'ny fampahalalana anay dia voafetra amin'ny olana momba ny fahasalamana kiropraktika sy hazondamosina. Raha te hiresaka momba ny lohahevitra dia aza misalasala manontany an'i Dr. Jimenez na mifandraisa aminay amin'ny�915-850-0900�. Nokarakarain'ny Dr. Alex Jimenez
Fanadihadiana hafa momba ny lohahevitra: Famenoana fanaintainana ny lohalika tsy misy fandidiana
Ny fanaintainan'ny lohalika dia famantarana fanta-daza izay mety hitranga noho ny ratra amin'ny lohalika sy / na ny fepetra, anisan'izany nyfanimbana fanatanjahan-tena. Ny lohalika dia iray amin'ireo firaiketam-po sarotra indrindra ao amin'ny vatan'olombelona, toy ny fanorenana ny taolana efatra, ny taolam-paty efatra, ny tendron-tsivana, ny menisci roa ary ny cartilage. Araka ny voalazan'ny Akademia Amerikana momba ny Fianakaviana, ny antony mahazatra indrindra amin'ny fanasitranana ny lohalika dia ny fitsangatsanganana, ny patellar tendinitis na ny jumper, ary ny aretin'i Osgood-Schlatter. Na dia mety hitranga aza ny olona amin'ny taona 60 taona, dia mety hiteraka fanaintainana eo amin'ny ankizy sy ny tanora koa ny fanaintainan'ny knee. Ny fanaintainan'ny knee dia azo atao ao an-trano manaraka ny fomba RICE, na izany aza, ny ratra mafy amin'ny lohalika dia mety mitaky fitsaboana avy hatrany, anisan'izany ny fitsaboana kiropractika.
IFM's Find A Practitioner fitaovana no tambajotram-pifandraisana lehibe indrindra amin'ny Functional Medicine, noforonina mba hanampiana ireo marary hahita mpitsabo Functional Medicine na aiza na aiza eto amin'izao tontolo izao. Ireo mpampiofana voamarina IFM dia voatanisa voalohany amin'ny valin'ny karoka, nahazo ny fanabeazana be dia be tamin'ny Functional Medicine
