Back Clinic Imaging & Diagnostics Team. Dr. Alex Jimenez dia miara-miasa amin'ireo diagnostika ambony indrindra sy manam-pahaizana manokana momba ny sary. Ao amin'ny fikambananay, ny manam-pahaizana manokana momba ny sary dia manome valiny haingana, tsara ary tsara kalitao. Miara-miasa amin'ny biraonay izahay, manome ny kalitaon'ny serivisy izay adidinay sy mendrika ny marary. Diagnostic Outpatient Imaging (DOI) dia foibem-pandrefesana manara-penitra any El Paso, TX. Io no ivon-toerana tokana amin'ny karazany ao El Paso, fananan'ny radiologista iray.
Midika izany fa rehefa tonga any amin'ny DOI ianao hanao fanadinana radiologika, ny antsipiriany rehetra, manomboka amin'ny fandrafetana ny efitrano, ny safidin'ny fitaovana, ny teknolojista voasafidy, ary ny logiciel mitantana ny birao, dia nofidina na novolavolain'ny Radiologista. ary tsy amin'ny kaonty. Ivon'ny fahatsarana ny tsenantsika. Ny soatoavinay mifandraika amin'ny fikarakarana marary dia: Mino izahay fa hitondra ny marary amin'ny fomba hitondranay ny fianakavianay ary hanao izay tratry ny herinay izahay mba hahazoana antoka fa manana traikefa tsara ianao ao amin'ny toeram-pitsaboanay.
Ny stenosis amin'ny hazondamosina dia rehefa manomboka mihena ny habaka amin'ny toerana iray na ao anatin'ny hazondamosina, manakatona ny fahafahan'ny hetsika ara-dalàna / mahazo aina sy ny fiverimberenan'ny nerve. Mety hisy fiantraikany amin'ny faritra samihafa izany, anisan'izany ny vozon-tranonjaza / vozony, lomotra/lamosina iva, ary, matetika kokoa, ny faritra thoracic/ambony na antenantenany miteraka fanindronana, fanina, kizitina, fanaintainana, fahalemena hozatra, na fitambarana ao amin'ny lamosina, tongotra/s, fe, ary voditongotra. Mety misy antony isan-karazany mahatonga ny stenosis; Ny fitiliana marina dia ny dingana voalohany, ary misy ny stenosis amin'ny hazondamosina MRI miditra ao.
Spinal Stenosis MRI
Ny stenosis dia mety ho sarotra ny hamantarana satria soritr'aretina / fahasarotana bebe kokoa noho ny toe-javatra iray, matetika vokatry ny herniated discs, ny taolana, ny toe-pahasalamany, ny fandidiana, na taorian'ny aretina. Ny fitsirihana resonance magnetika/MRI dia fitsapana mahazatra ampiasaina amin'ny aretina.
aretina
Ny matihanina amin'ny fahasalamana, toy ny kiropraktika, ny mpitsabo ara-batana, ny manam-pahaizana momba ny hazondamosina, na ny dokotera, dia hanomboka amin'ny fahatakarana ny soritr'aretina sy ny tantara ara-pitsaboana.
Hisy fanadinana ara-batana hianarana bebe kokoa momba ny toerana, ny faharetany, ny toerana misy azy, na ny hetsika izay mampihena na mampitombo ny soritr'aretina.
Misy fitsapana fanampiny ny tanjaky ny hozatra, ny famakafakana ny fahazoana, ary ny fitiliana ny fifandanjana mba hanampiana hahatakatra tsara kokoa hoe avy aiza ny fanaintainana.
Mba hanamafisana ny diagnostika dia ilaina ny fanaovana sary mba hahitana izay mitranga.
Mampiasa ny MRI sary vokarin'ny solosaina mba hamokatra sary mampiseho taolana sy tavy malefaka, toy ny hozatra, ny nerveuses ary ny tendon, ary raha voatsindry na sosotra.
Mpiasan'ny fahasalamana sy Teknisianina MRI dia handeha amin'ny fepetra fiarovana alohan'ny fanaovana sary.
Satria mampiasa andriamby mahery ilay milina, dia tsy misy metaly na ao amin'ny vatana, toy ny prostheses na fitaovana misy:
Ny fitsapana sary hafa dia azo ampiasaina raha tsy afaka manana MRI toy ny a CT scan.
Ny MRI dia mety manomboka amin'ny minitra maromaro ka hatramin'ny adiny iray na mihoatra, arakaraka ny isan'ny toerana ilaina mba hitoka-monina ny faritra naratra sy hahazo sary mazava. Ny fitsapana dia tsy maharary, fa indraindray ny olona dia angatahina hihazona toerana manokana izay mety tsy mahazo aina. Ny teknisiana dia hanontany raha misy tsy mahazo aina ary manolotra fanampiana mba hahatonga ny traikefa ho mora araka izay azo atao.
Treatment
Tsy ny tranga rehetra amin'ny stenosis no miteraka soritr'aretina, fa misy safidy fitsaboana azon'ny mpitsabo matihanina atolotra.
Ny fikarakarana conservative dia ny tolo-kevitra voalohany izay ahitana kiropraktika, decompression, traction, ary fitsaboana ara-batana.
Ny fitsaboana dia mampitombo ny tanjaky ny hozatra, manatsara ny fihetsehana, manatsara ny fihetsika sy ny fifandanjana, mampihena ny soritr'aretina tsy mahazo aina, ary mampiditra paikady hisorohana sy hitantanana ny soritr'aretina.
Ny fanafody prescription dia mety ho anisan'ny drafitra fitsaboana lehibe kokoa.
Ny fandidiana dia mety ho lasa safidy amin'ny tranga henjana kokoa izay tsy mandeha ny fitsaboana nentim-paharazana.
Spinal Stenosis
References
Tahirim-bokin'ny tsikera momba ny vokatra (DARE): Hevitra voatomban'ny kalitao [Internet]. York (UK): Foiben'ny Famerenana sy Fanaparitahana (UK); 1995-. Diagnose ny stenosis amin'ny hazondamosina: fanavaozana rafitra fanavaozana ny fahamarinan'ny fitsapana diagnostika. 2013. Azo alaina amin'ny: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK142906/
Ghadimi M, Sapra A. Magnetic Resonance Imaging Contraindications. [Nohavaozina 2022 May 8]. Ao amin'ny: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. azo avy amin'ny: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551669/
Gofur EM, Singh P. Anatomy, Back, Vertebral Canal Famatsiana rà. [Nohavaozina 2021 Jolay 26]. Ao amin'ny: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. azo avy amin'ny: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541083/
Ny mpitsabo kiropraktika sy ny manam-pahaizana momba ny hazondamosina dia mampiasa sary amin'ny hazondamosina amin'ny alàlan'ny X-ray, MRI, na scan CT mba hamantarana ny antony mahatonga ny olana sy ny fanaintainana. Fahita ny sary. Na fandidiana kiropraktika na hazondamosina, dia manampy be dia be izy ireo hahita olana any aoriana ary mamela ny olona hahita ny zava-mitranga. Ny karazana tranga dia misy fanaintainana lamosina izay:
Tena manampy tokoa ny X-ray amin'ny fanaintainan'ny lamosina. ny Ny taratra X-ray dia mifototra amin'ny taratra ary ampiasaina hijerena ny toetry ny taolana. Ny taratra X dia tsara indrindra ho an'ny taolana na tavy izay ossified na calcified. Izy ireo dia miasa tsara indrindra amin'ny tavy mafy, indrindra ny taolana. Ny tavy malefaka toy ny hozatra, ligaments, na discs intravertebral dia tsy misy koa.
Ireo olona manao X-ray lamosina dia hojerena amin'ny milina izay miteraka taratra. Ny resevera picks dia manoratra ny taratra rehefa mandalo ao amin'ny vatana ary mamorona sary. Manodidina ny dimy minitra vao vita izany saingy mety ho lava kokoa arakaraka ny isan'ny sarin'ny dokotera. Ny X-ray dia manampy amin'ny fiantohana fiantohana ary manafoana ny toe-pahasalaman'ny taolana toy ny fahatapahan'ny compression sy/na ny taolana. Ny taratra X dia baiko noho ny antony manokana ary matetika ao anatin'ny fandalinana diagnostika ny vatana manontolo. Anisan'izany ny MRI sy/na CT scan.
CT Scan
CT dia mijoro ho an'ny tomography tom. Izy io dia andian-taratra X izay atao nomerika ho sary mampiasa solosaina. Ny tombony amin'ny scan CT amin'ny taratra X mahazatra dia ny manolotra fomba fijery / zoro samihafa amin'ny vatana ary mety ho 3D. Ny scan CT dia matetika ampiasaina amin'ny tranga trauma na olona efa nodidiana. Manodidina ny dimy minitra izy ireo. Ho an'ny X-ray dia mitsangana na mandry eo ambanin'ny milina X-ray ny olona rehefa mijery ny vatana. Ny scan CT dia mametraka ilay olona mandry ao anaty milina miendrika donut boribory izay mi-scan rehefa mihodina mandritra ny fakana sary. Ny olona tsirairay dia asaina manao akanjo malalaka sy mahazo aina. indraindray fandokoana, na fifanoherana amin'ny intravenous, dia ampiasaina mba hampisongadina ny tadin'ny lalan-drà, miteraka sary mazava kokoa.
MRI
Ny MRI dia fohy andriamby resonance imaging. Ny MRI dia mampiasa andriamby mba hamoronana sary. Ny sary MRI dia matetika ampiasaina amin'ny olona efa nandalo fandidiana. Maharitra ela kokoa izy ireo, matetika eo amin'ny 30 ka hatramin'ny 45 minitra. Tsy misy zavatra metaly azo atao amin'ny MRI. Angatahina ny marary hanala ireo entana toy ny fehikibo, firavaka, sns. Ny loko mifanohitra dia mety ho ampahany amin'ny MRI. Toy ny tonelina ny milina. Mety ho sarotra ho an'ny olona manana claustrophobia izany. Miresaha amin'ny dokotera ary fantaro ny fomba hahazoana aina mandritra ny dingana.
Fomba hafa amin'ny fametahana hazondamosina
Ny endrika hafa amin'ny sary dia ahitana:
CT navigation
Ny navigateur CT dia mampiseho scan CT amin'ny fotoana tena izy mandritra ny dingana.
Fluoroscopy
Ny fluoroscopy dia ahitana taratra X-ray izay mandalo mivantana amin'ny vatana izay mampiseho sary velona sy mihetsika.
Ireo karazan-tsarin'ny hazondamosina roa ireo dia ampiasaina mandritra ny fandidiana. Amin'ny tranga sasany, intraoperative imaging dia ampiasaina. Ity karazana sary ity dia mampiasa robotika teknolojia avo lenta mba hanampiana ireo mpandidy hivezivezy amin'ny toerana tery mandritra ny dingana. Izany dia mampitombo ny fahamarinan'ny mpandidy ary mampihena ny haben'ny tsipìka.
fitarafana
Ny ultrasound dia azo ampiasaina amin'ny toetry ny hazondamosina. Ity dia fitsapana sary izay mampiasa onjam-peo hamokarana sary. Na izany aza, ny fitsapana amin'ny sary ampiasaina amin'ny sary amin'ny hazondamosina dia ny X-ray sy ny MRI.
Fanendrena sary
Miresaha amin'ny dokoteranao na ny kiropraktika mialoha ny fotoana mba hahafantarana izay hitranga mandritra ny fizotran'ny sary. Hampahafantatra anao ny fomba fanomanana sy ny toromarika manokana izy ireo alohan'ny fotoana. Miaraka amin'ny tantara ara-pitsaboana sy ny fizahana ara-batana, ny fakan-tsarin'ny hazondamosina dia ampahany manan-danja amin'ny fizotran'ny diagnostika hahitana ny antony mahatonga ny fanaintainana sy hamolavola ny drafitra fitsaboana tsara indrindra.
Body Composition
Ny vokatry ny kafe sy ny tosidra mandritra ny fotoana fohy
Ny kafeinina ao amin'ny kafe dia stimulant na akora manaitaitra ny rafitry ny vatana. Rehefa mihinana kafeinina ny olona, dia mitombo ny fientanam-po, indrindra ao amin'ny rafi-pandrefesana. Io fientanentanana io dia mampiakatra ny taham-pon'ny fo sy ny tosidra ary avy eo midina any amin'ny ambaratonga fototra ho an'ny olona salama. Ny kafe dia mampitombo kely ny tosidra fohy. Ny fisotroana kafe antonony dia azo antoka ho an'ny olona izay tsy manana aretim-po.
Ny fitarainan'ny musculoskeletal (Aretin-java-maloto,
Neoplasma zaza tsy ampy taona mahazatra (CNS sy ny hafa)
aretina
Metabolic disease
Fihetseham-pon'ny ankizy:
FOOSH ny ratra (ohatra, nopotehina ny barika monkey)
Supracondylar Fx, elbow. D / t ratram-po tsy nahy. <10-Bika
Fx
Ny mari-pahaizana ao Gartland dia nahatonga ny voka-dratsy nateraky ny tsy fahampian-tsakafo voadaroka tamin'ny fanodikodinam-panafody tsotra
Mety mety hampidi-doza ny fatiantoka ara-pananahana raha toa ka mihantona ny fikarakarana (Volkmann contracture)
Zava-dehibe ny fanadinana Radiolojika: ny famantarana an-tsambo sy ny haingon-tavy any aoriana misy tsipika humeral teo aloha dia tsy afaka nifanelanelana tamin'ny afovoany / 2/3 tao Capitellum.
FX:
Ny ankabeazany ao amin'ny <10 yo Greenstick, Torus, Plastika aka ny fihoaram-pefy
Matetika ny fanasitranana tsara, ary arahina amin'ny fomba tsy ara-dalàna ny fikolokoloana
Ny tsy fetezana plastika raha> 20-degre dia mila fihenana mihidy
Ny fiterahana Ping pong dia mety hampivelatra ny trauma, ny famindrana ny angidimby ary ny fahasarotan'ny fahaterahana amin'ny fahaterahana. Tokony hotsaraina amin'ny neurosurgeo.n zaza tsy ampy taona
Tadiavo ny 1-slip. Ohatra, Epiphysis kapitalisitra malemy. Raha ny marina dia tsy misy voina ny taolana
Manandrama 2-M / C miaraka amin'ny toetr'andro tsara
Karazana 3- intra-articular, dia mitarika ny mety hisian'ny aloha vanin-taolana ary mety mitaky fikarakarana hiasana d / t tsy mety
Karohy 4- Fx amin'ny faritra rehetra momba ny physis. Fampandrenesana tsy mahomby sy fehin-kery
Ny karazana 5- matetika dia tsy voaporofo fa misy ny taolana tapaka. Ny tsy fahampian'ny toetr'andro d / t manimba ny fahasimbana sy ny fahasimbana amin'ny vovobony amin'ny fihenan'ny taolana
Misy endrika isan-karazany amin'ny fanararaotana ankizy. Ny fanararaotana ara-batana dia mety manalavitra ny ratra amin'ny hoditra amin'ny fahasamihafan'ny MSK / systemic izay misy fiantraikany amin'ny taolana sy vatosoa marefo. Tena ilaina ny fakana sary ary mety hamantarana famantarana marim-pototra amin'ny fampitaovana ny dokotera sy ny fampahalalam-baovao momba ny fiarovana ny ankizy sy ny sampan-draharahan'ny lalàna momba ny fanararaotana ara-batana.
Amin'ny zazakely: Ny soritr'aretin'ny zazakely mihozongozona dia mety misy mariky ny CNS d / tsy rovitra ny lalan-drà tsy afaka matotra sy hematoma ambanin'ny tany izay mety hahafaty. Ny fandehanan-drà any retina dia matetika no fambara. Head CT dia zava-dehibe.
MSK Radiolojika mena:
1) ny taolana lehibe Fx ao anaty zaza tsy ampy taona iray (0-12 mo)
2) Ny taolam-paty Fx: tsy mahazatra ny d / t. Ny ankamaroany dia ny mekanisma: manilika sy mametaka ankizy na fitifirana mivantana.
4) Zoro metaphyseal Fx aka Bucket handle Fx, matetika pathognomonic amin'ny NAI amin'ny ankizy. Mitranga rehefa voatazona sy tratran'ny herisetra ny fara-tampony.
5) Ny taolana tapaka amin'ny taolam-paty any an-zaza dia ohatra iray hafa amin'ny NAI.
Andininy manan-danja hafa an'ny NAI. Tantaram-piraketana tsy mifanaraka amin'ny mpiambina / mpikarakara. Tsy misy porofo ny tsy fetezan'ny taolana sy ny metabolika toy ny Osteogenesis Imperfecta na ny racets / osteomalacia sns.
NB Rehefa milaza tantara ny mpiambina ny zaza izay mitatitra ny fianjerany sy ny lozam-pifamoivoizana tao an-trano, dia zava-dehibe ny fahalalana fa ny ankamaroan'ny lozam-pifamoivoizana / ny fianjerana ao an-trano dia tena mahalana na tsy dia miteraka fivontosana taolana lehibe.
Aretin-koditra Juvenile Idiopathique (JIA)-aretina M / C maharitra fahazaza. Dx klinika: fanaintainana / fivontosana mandritra ny 6 herinandro na lava ao amin'ny zaza
Ny tena mahazatra ny JIA:
1) Aretin'ny Pauciarticular (40%) - endrika m / c an'ny JIA. Tandindomin-doza kokoa ny tovovavy. Manolotra toy ny aretin-tratra amin'ny <4 tonon-taolana: lohalika, kitrokely, hato-tanana. kiho. Ity karazana ity dia mampiseho fiaraha-miasa ambony amin'ny fandraisana anjara amin'ny aretin-tsaina toy ny iridocyclitis (25%) izay mety mitarika ho amin'ny fahajambana. Labs: RF-ve, ANA tsara.
2) Aretina polyartika (25%): RF-ve. Ny ankizivavy dia atahorana kokoa. Misy fiantraikany eo amin'ny fiakarana kely sy lehibe ny vokatr'izany
3) Ny rafitra JIA (20%): matetika dia maneho amin'ny fisehoana miharihary toy ny lozam-piravoana, arthralgias, myalgias, lymphadeno [malemy, hepatosplenomegaly, polyserositis (pericardial / pleural effusion). Ny manan-danja manan-danja dia mampiavaka ny karazana lavarangan'ny trondro malemy amin'ny ravina sy ny trunk. Ny endrika systemikana dia manana tsy fahampian'ny fiaraha-miasa amin'ny oksika. Ny ankamantatra dia matetika tsy mandeha amin'ny akorandriaka raha oharina amin'ny karazana hafa. Noho izany dia tsy hita matetika ny fandringanana iombonana
Sary amin'ny JIA
Fitambaran-tsokosoko miteraka tsiranoka ny kibon'ny patellage patellage / bone erosion superstructure DJD
Ny rantsantanana sy ny taolam-paty am-bolana dia ny fanakatonana ny physeal / ny fivoahana kely
Rad DDx knee / ankle: Arthropathie hoophilique Rx: DMARD.
Mety hitranga tampoka ny fahasimbana, ny fihenanam-bidy / ny kibon'ny ankapobeny, ny fahajambana, ny fahasarotan'ny aretina, ny fahasembanana.
Ny ankamaroan'ny zaza mahazatra zaza nateraky ny fiterahana
Osteosarcoma (OSA) & Ewing-- sarkoma (ES) dia ny 1 st sy 2nd M / C ny foibem-pandrenesam-borona malemy indrindra amin'ny ankizy (tampon'ny 10-20 yo) Faharetana: ny fanaintainana amin'ny taolana, ny fiovan'ny asa, ny metastasis aloha, indrindra fa ny fananganana fatin-tsolika. Fomba ratsy
Ny Ewing dia mety misy fanaintainana amin'ny taolana, tazo ary aretina avo lenta amin'ny ESR / CRP. Ny Dx voalohany miaraka amin'ny sary sy ny fampisehoana dia zava-dehibe.
Sarin'ny OSA sy ES: x-ray, arahin'i MRI, CT tratra, PET / CT. Amin'ny tara-pahazavana: OSA mety hisy fiantraikany amin'ny taolana rehetra fa ny tena malaza ankehitriny dia toy ny taolam-paty mahery vaika mamorona neoplasma momba ny lohalika (tranga 50%) indrindra fa osteoid izay mamorona lesiona mahery setra amin'ny metaphysis miaraka amin'ny trangam-panafody / sunburst periostitis & triangle Codman. Fanafihana tavy malemy.
Eo amin'ny tombo-kase izy io ary afaka miparitaka be dia be. Ny MRI dia tena manan-danja mba hampisehoana ny halavan'ny taovan'ny tsindrona sy ny ST, ny MRI izay takiana amin'ny fandaminana ny fandidiana
OSA & ES Rx: fitambarana fandidiana, taratra, chemo. Ny teknikan'ny famonjena famonjena dia atao amin'ny tranga sasany. Famaritana tsy dia tsara raha tara tara.
Ny lesion dia matetika ny diaphyseal amin'ny fanitarana metapisika
Fantatra amin'ny fivontosan'ny sela manodidina ny sela miaraka amin'ny Myeloma sy Lymphoma maromaro
Fahadisoana mahazatra amin'ny fahazazana
Neuroblastoma (NBL) M / C fahasosoran'ny fahazazana. Miorina avy amin'ny sela crest neural aka tumor PNET (oh: ganglia miantra). Ny ankamaroany dia miseho amin'ny ankizy <24-volana. Ny sasany mampiseho vinavina tsara fa> tranga 50% misy aretina mandroso. 70-80% amin'ny taona 18 volana na mihoatra dia misy metastasis mandroso. NBL dia mety hivoatra amin'ny medula adrenal, ganglia mpangorona ary toerana hafa. Atolotra ho toy ny volon-kibo, mandoa. > 50% dia manome ny fanaintainan'ny taolana d / t metastasis. Amin'ny klinika: fanadinana ara-batana, laboratoara, sary: tratra sy tratra tara-pahazavana, kibo CT sy tratra dia zava-dehibe amin'ny Dx. Mety manampy ny MRI. NBL dia mety metastasize ny karan-doha sy hiditra sutures amin'ny fampisehoana toetra toy ny diastasis sutural pathological.
Leukemia Lymphoblastic Acute dia ny fahantrana m / c ny fahazazana. Pathology: ny tsimokaretina leukemika amin'ny tsoka diabolika izay mitarika ho amin'ny fanaintainana taolana sy ny fanoloana sela hafa ao amin'ny sela misy anemia, trombocytopenia, tsy mitongilana sy ny fahasarotana mifandray. Ny cellule leukemia dia mety hiditra amin'ny toerana hafa, anisan'izany ny CNS, ny homamiadana, ny taolana ary ny faritra hafa. Dx: CBC, ny haavo dehydrogenase serum laktate, ny biopsy dia ny fanalahidy. Ny sary vongana dia mety hanampy fa tsy ilaina amin'ny famandrihana. Amin'ny radiographie, ny foka amin'ny taolam-paty amin'ny taolana dia mety ho toy ny taratra radiolucent eo amin'ny plastique fitomboan'ny physeal. Rx: fitsaboana simika sy fitsaboana
Medulloblastoma: M / C malignant CNS neoplasm amin'ny ankizy
Ny maro an'isa dia mivoatra alohan'ny 10-yo
M / C toerana: cerebellum sy aoriana fossa
Ny isam-ponina dia 11.239 tamin'ny taona; 2013
Ny MBL, ary koa ny Ependymoma sy ny CNS lymphoma, dia mety hitarika ny metastasis amin'ny alalan'ny CSF ary mampiavaka koa ny tsy manam-paharoa toy ny CNS hafa fa manaparitaka ny metastatika ivelan'ny CNS, m / c mankany amin'ny taolana
Ny 50% an'ny MBL dia mety hipetraka tanteraka
Raha manomboka amin'ny metastasis ny Dx sy ny fitsaboana, ny 5- taona velona dia ny 80%
Tena ilaina ny mijery sary: ny fampiasana ny CT dia azo ampiasaina fa ny miorim-pahaizana amin'ny fisafidianana dia ny MRI izay hanome vahaolana bebe kokoa momba ny neuraxis amin'ny metastasis.
Ny MBL dia toa miseho amin'ny maha-hypo, iso sy hyperintense lesion ao amin'ny T1, T2 ary FLAIR (sary avo) raha oharina amin'ny vatan'ny atidoha. Matetika ny kompression Xhumxth ventricle amin'ny hydrocephalus tsy miteraka. Mampiseho ny fanatsarana ny contrat ny T4 + C mpiambina (sary eo ankavia) ny tranga. Mamono metastasis avy amin'ny MBL amin'ny T1 + C mampitombo ny lozaka ao amin'ny tady
Zava-dehibe ny zaza tsy ampy taona
Ao amin'ny neonate / zaza <1month: tazo> 100.4 (38C) dia mety hanondro aretina mikraoba sy aretina sasany. Strep B, Listeria, E. Coli dia mety hitarika amin'ny sepsis, meningite. Fanatonana: taratra x-tratra, fantsohana amin'ny lumbar misy kolotsaina, kolontsaina amin'ny ra, CBC, urinalysis.
Amin'ny zaza kely, ny Hypophilus influenza type B (HIB) dia mety hitarika ho amin'ny Epiglottitis dia fitaka tsy fahita firy. Ny vaksin amin'izao fotoana izao dia manampy amin'ny fampihenana ny isan'ny tranga Epiglottitis sy aretina hafa mifandraika amin'ny HIB.
Parainfluenza na RSV Ny virus dia mety hitarika amin'ny Croup na ny Laryngotracheobronchitis.
Epiglottitis sy Croup dia Dx amin'ny toeram-pitsaboana saingy AP sy ny tendany hodi-tavy x-taratra tena manampy
Croup Mety haneho famantarana stesteeple-- na bao misy tavoahangy misy divay misy hypopharynx mihena toy ny fihenan'ny lalan-drivotra subglottic ao amin'ny AP sy ny hazondamosina eo an-tànan-damosina x-ray (ankavanana ambony)
Resaka Syncytia Virus (RSV) sy ny gripa dia mety hitarika amin'ny aretim-pisefoana virtoaly mety amin'ny fahasarotana iainana eo amin'ny tanora sy ny zaza amam-behivavy. Tena zava-dehibe ny CXR (eo an-kavia)
Streptococcal pharyngitis Ny aretina azo avy amin'ny GABHS dia mety miteraka fahaketrahana miverimberina na mety (ohatra: tavy rheuma)
Peritonsillar abscess (eo ankavanana) dia mety hivoatra amin'ny toe-javatra sasany ary mety ho sarotra amin'ny fampielezana ireo fiaramanidina marefo amin'ny tendany izay mety hiparitaka any amin'ny toerana misy azy (Ludwig Angina) raha tokony hifehezana ny d / t ny lozam-pifamoivoizana
Ny fampiroboroboana ny fitsaboana retropharyngeal dia mety hitarika amin'ny fiparitahan'ny aretina amin'ny alalan'ny fifandraisana malalaka amin'ny fozia lava miteraka mediastinitis necrotizing, syndrome Lemmier ary fanodikodinan'ny sehatra karotidana (mety ho zava-manahirana ny zava-manahirana rehetra)
Gripa syndrome- (ambony eo ankavia) Zavatra tsy ampy / fanononana X-SAMPA tsy ampy amin'ny teny frantsay
Ny aretina hafa manan-danja amin'ny ankizy dia karazam-bakteria (Pneumococcal), pneumonia, aretina azo avy amin'ny aretina ary voan'ny angatra Pyelonephritis (indrindra fa amin'ny ankizivavy) ary meningococcal meningitis
Aretin'ny Metabolika
Rickets: noheverina fa ny osteomalacia amin'ny tsy fahampian-tsakafo. Zava-dehibe indrindra ny fametrahana ny fihenan'ny fihenam-bidy ho an'ny epiphyseal
Manana dokotera amin'ny famerimberenana fitomboana, mitohy ny fidirany, ny rachary raitra, ny tratran'ny taolan-tehezana, ny taolam-paty, ny elanelana sy ny hatoka ary ny kitrokely, ny famaritana ny tsipolitra
Pathology: Vit D sy ny tsy fetezana kalesy dia ny antony mahatonga izany. Ny tsy fisian'ny fiposahan'ny masoandro esp. Ny endriky ny maizim-pito, ny akanjo voafetra, ny fahazazana, ny fiterahana tsy tapaka, ny veganism, ny sorabaventy malabsorption ny zipo, ny fahasimban'ny renirano ary ny hafa
Sary fakana sary: metaphysis malazo antsoina hoe metafysis-pentina boribory amin'ny fiparitahana, fampitomboana ny taha-tombo-tsoavaly, fifandimbiasam-bozaka bitochondral ho toy ny rachitic rosary, mivelatra ny miankohoka
Rx: miteraka antony mitranga, manatsara ny tsy fahampian-tsakafo, sns.
Ny tsy fanao amin'ny taova fandevonan-kanina (Hepatobiliary & pancreatic aretina)
Ny tsy fanao amin'ny taova génitourinary & reproductive
Fanitsakitsahana ny rindrina sy ny sambo lehibe
Ity fampisehoana ity dia mikendry hanome ny hevi-dehibe momba ny ankapobeny sary famantarana ny fitsaboana sy ny fitantanana ara-pahasalamana ara-pahasalamana ny marary miaraka amin'ny aretina mahazatra indrindra amin'ny kibo
Fomba fakana sary nampiasaina nandritra ny fanadihadiana ny fitarainan'ny abdominal:
AP kibo (KUB) sy CXR mahitsy
Ny rindran-damba CT Abdominal CT (miaraka amin'ny fahasamihafana amin'ny volo sy IV ary ny fifanandrinana)
Barium fianarana ambony sy ambany GI
Ultrasonography
MRI (ampiasain'ny MRI)
MRI enterography & enteroclysis
MRI rctum
Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) - hepatobiliary sy pancreatic Pathologie
Sary nokleary
Nahoana no mandidy rongony rà?
Ampidiro ny fanombantombanana mialoha ny entona entin-kafe ao amin'ny toerana efa misy. Ohatra, ny fianarana ratsy amin'ny marary marary ambany dia mety hanamaivana ny filan'ny CT sy ny fomba fiasa hafa
Famaritana ny tavoahangy, ny làlan-dàlana, ary ny vatana vahiny
Ny fanaraha-maso ny habetsahan'ny entona entina sy ny famaranana ny ileus postoperative (adynamic)
Manara-maso ny andalana mifanohitra amin'ny tsinay
Fandalinana momba ny fandalovan'ny kolonisa
Fanaraha-maso renal calculi
Inona no tokony hojerena amin'ny abdomen AP: Supine vs. Upright vs. Decubitus
Free Air (pneumoperitoneum)
Fipoanana amin'ny tsinay: Torolalin'ny lavaka: SBO vs LBO (3-6-9 fitsipika) SB-ambony limit-3-cm, LB-ambony limit-6-cm, Fetra-ambony limit-9-cm. Fanamarihana ny fahaverezan'ny haustra, fampitomboana ny fisian'ny valvule conivente (plica semilunaris) ao amin'ny SBO
SBO: mariho ny haavon'ny rano-tsiranoka avoavo samy hafa amin'ny fisehoan'ny tohatra tohatra, izay mahazatra ny SBO
Mariho ny tsy fahampian-tsakafon'ny gazy rectal / colonic (voavonjy) ao amin'ny SBO
Abdominal CT scanning - fombafomba safidy mandritra ny fanadihadiana ny fitarainana matevina sy mitaiza be loatra indrindra indrindra amin'ny olon-dehibe. Ohatra, ny fametavetana amin'ny tosidra dia mety ho voan'ny aretina sy ny fanaovana dokam-barotra manome torolàlana momba ny fitsaboana
Toe-kidoro, renena ary aretim-pivalanana azo tanterahina mba hanampiana ny famaritana ny appendicitis (esp. amin'ny ankizy), aretin-koditra mahery vaika sy maharitra, tsy fetezana hepatobiliary, patolojia fiterahana sy fiterahana
Ny fampiasana taratra ionizing (x-ray & CT) dia tokony hahena amin'ny ankizy sy ireo vondrona marefo hafa.
Diagnostic Imaging ny aretina lehibe amin'ny rafitry ny gastrointestinal
1) Aretina amin'ny okagao
2) Karazan'ny kansera
3) Gluten Sensitive Enteropathy
4) Aretina manimba tsindrona
5) Adenokarcinoma ductal pancreatique
6) Karazana koroakeka
7) Acute Appendicitis
8) Fanimbana tsinay kely
9) Volvulus
Ozinina amin'ny ovaire
Achalasia (renivohitra voalohany): tsy fahombiazan'ny peristalsis esofagaly voarindra d / t manelingelina ny fialan-tsasatry ny sphincter ambany kokoa (LOS) miaraka amin'ny fanitarana ny esophagus sy ny stasis sakafo. Ny fihanaky ny esofagus distal (matetika noho ny fivontosana) dia nantsoina hoe "achalasia faharoa" na "pseudoachalasia. . Ny neurons vagus koa mety voakasik'izany
Clinically: Ny dysphagia ho an'ny vatam-paty sy ny rano, raha ampitahaina amin'ny dysphagia ho an'ny solides raha tsy amin'ny karazana kanseran'ny voankazo. Ny fanaintainan'ny tratra sy ny famoretana. M / C midina voan'ny kanseran'ny selan-tsokajy midadasika ao amin'ny 5% eo ho eo noho ny fipoahan'ny aretina moka vokatry ny sakafo sy ny tsiambaratelo. Mety hivoatra ny pnemonia. Candida esophagitis
Sary: Bird -beak-- ao amin'ny GI barium voatelina ambony, esophagus miitatra, fahaverezan'ny peristalsis. Tena ilaina ny fanadinana endoskopika.
Rx: sarotra. Ny fanakanana lakandrano kalsioma (fotoana fohy). Fampandrosoana ny pneumatika, mahomby amin'ny 85% ny marary amin'ny 3 -5% ny risika amin'ny fandatsahana / perforation. Ny dipoavatra botilina dia tsy maharitra afa-tsy eo ho eo. Volana 12 isaky ny fitsaboana. Azoko atao ny manazava ny submucosa izay mitarika amin'ny fitomboan'ny taham-pahavoazana mandritra ny myotomy manaraka. Myotomy (Heller myotomy)
Ny 10 -30% ny marary dia mampitombo ny reflux gastroesophageal (GERD)
Presbyesophagus: ampiasaina mba hamaritana ny fisehoan'ny fihenan'ny motera ao amin'ny esophagus efa mihantitra> 80-yo Noho ny fahatapahan'ny arc reflex miaraka amin'ny fihenan'ny fahatsapana ny distension sy ny fanovana ny peristalsis.
Mety mitaraina noho ny dysphagia na ny fanaintainana ny tratra ny marary, saingy ny ankamaroany dia mitovitovy
Diffuse / distal oasophageal spasm (DES) dia fikorotanan-drivotra ny osea fiara izay mety ho toy ny corkscrew na rosary mozika esophagus ao amin'ny barium hitelina.
2% ny tsy fahatsiarovan-tratra ao amin'ny tratra
Ny tari-dàlana dia ny fitsapana test de diagnostic.
Zenker diverticulum (ZD) aka pharyngeal pouch
Ny fivoahana amin'ny ambaratongan'ny hypopharynx, izay manakaiky kokoa ny sphincter, izay fantatra amin'ny anarana hoe killian dehiscence na triangle triangle
Ny marary dia 60-80 yo ary manatrika amin'ny dysphagia, ny fitsaboana, ny halitosis, ny fahatsapana globe
Mety hampihetsi-po amin'ny faniriana sy ny tsy fahampian-tsakafo
Mety hanangona fanafody ny marary
ZD- dia pseudodiverticulum na pulsion diverticulum vokatry ny herniation ny submucosa amin'ny alalan'ny famonoana Killian, mamorona sakina ahafahan'ny sakafo sy ny votoaty hafa.
Syndrome Mallory-Weiss dia miantso amin'ny ranomamy sy ny ranomaso mivaingana avy amin'ny venezena véctopaleal valy izay mifandraika amin'ny famerenana / bongo sy ny fanatontosana ny voka-pandrefesana amin'ny tsindrona ambany. Ny fisotroan-toaka dia tena mampidi-doza. Fihetseham-po ateraky ny hemathemesis. Ny fitsaboana amin'ny ankapobeny dia manohana.
Dx: Manao asa kely kely ny sary, fa ny fampiasana ny voambolana esophagram kosa dia mety mampiseho ny ranomaso miboridana feno ny fifanoherana (sary eo ankavanana). Ny fampiasana ny CT dia mety hanilika ny antony hafa amin'ny fandosiran'ny GI ambony
Boerhaave syndrome: Ny fakan-tsakafo ho an'ny eokaraky ny tsiranoka amin'ny hery mamohehatra
Ny fepetra dia ny famoahana ny votoaty marefo amin'ny ankapobeny, indrindra amin'ny sakafo tsy dia misy dikany raha toa ka misy fifanarahana mivantana amin'ny glottis mihidy miaraka amin'ny 90% eo amin'ny rindrina posterolateral havia
Hiatus hernias (HH): Ny herniation ny ao anaty ao anaty fihenam-bidy amin'ny diabolikana ao anaty lavaka mangatsiaka.
Maro ny marary amin'ny HH no manintona, ary fitadiavam-bahiny. Na izany aza, ny soritr'aretina dia mety ahitana fanaintainana epigastric / tratra, fandevenana postprandial, mibitsibitsika sy mamo
Indraindray ny HH dia heverina fa mitovy amin'ny gastro-ösophageal recflux disease (GORD), saingy misy fifandraisana mahantra eo amin'ny fepetra roa!
Karazan-2: hernia mihorakoraka 90% & hernia mihodina (paraoesophageal) hernia 10%. Ity farany dia mety hanelingelina mankany amin'ny iskemia sy ny fahasarotana.
Leiomyoma lefom-pitsaboana dia ny neoplasma malemy M / C. Matetika izy io nefa tsy mibaribary. Ny gastrointestinal toromangotra (GIST) no farafaharatsiny indrindra amin'ny voay. Tokony ho samy hafa amin'ny karazana kansera ao Ösophageal.
Sary fakana sary: contrôle esophagram, ny gitara ambony GI, ny scan CT. Ny gastroesophagoscopy dia ny Dx fomba fisafidianana.
<1% amin'ny homamiadana rehetra ary 4-10% amin'ny tsy fahasalamana GI rehetra. Misy ny fiheverana lahy amin'ny alàlan'ny sombin-cell squamous noho ny fifohana sigara sy alikaola. Barrett esophagus sy adenocarcinoma
M: F 4: 1. Ny mainty hoditra dia mety kokoa noho ny olon-tsotra 2: 1. Tombana ratsy!
Ny fitomboan'ny barium dia mety hahatsapa ny fahitana ny masomboly voanjo. Ny fitsaboana gastroesophagoscopy (endoscopy) dia manamafy ny fizotran'ny diopozia amin'ny biopsy
Amin'ny ankapobeny ny faharatsiana mahazatra indrindra dia ny kanseran'ny kanseran'ny 2ndary izay manasongadina ny kanseran'ny lavaka
Ny sela squamous dia hita matetika ao amin'ny atidoha esophagus, Adenocarcinoma any amin'ny faritra lavitra
Gastric carcinoma: Fahadisoana voalohany amin'ny epithelium gastric. Mahagaga talohan'ny taona 40. Ny taonan'ny faharetan'ny aretina any Etazonia dia taona 70 ho an'ny lehilahy sy 74 taona ho an'ny vehivavy. Japon, Korea Atsimo, Chile, ary firenena eoropeanina Tatsinanana no iray amin'ny tahan'ny homamiadan'ny vavonin'ny volo indrindra eran-tany. Ny kanseran'ny homamiadan'ny vavony dia mihena maneran-tany. Ny homamiadan'ny kansera dia ny antony 5 izay maty voan'ny homamiadana. Association amin'ny Helicobacter pylori aretina 60- 80%, fa 2% mponina amin'ny H. Pyloris Vavony hampitombo ny homamiadana. Ny 8-10% dia manana lova ara-pianakaviana manana lova.
Ny lymphoma koa dia mifandray amin'ny aretina H. Pyloris. Ny gastrointestinal Stromal Tumor na GIST dia neoplasm hafa mahavaky ny vavony
Clinically: Tsy misy soritr'aretina raha toa ka mibaribary sy mety hitera-pahavoazana. Hatramin'ny 50% ny marary dia mety manana fitarainana GI tsy voafaritra manokana. Ny marary dia mety miteraka amin'ny tsy fahazoana aretim-po sy ny fahaverezan'ny lanjany (95%) ary koa ny fanaintainana manjavozavo. Ny fihinanan-kena, ny fitefena, ary ny fihenanam-po dia mety hitranga amin'ny tebiteby be dia be na ny lozam-pifamoivoizana izay mampihena ny fanavahana ny vavony.
fizotrany: Ny kanseran'ny ankamaroan'ny voan'ny kansera dia hita fa tara ka mety ho hita ny fananiham-bohitra eo an-toerana miaraka amin'ny adenopatia, ny aty ary ny fiterahana mesenterika. Ny tahan'ny 5 taona 20% na latsaka. Tany Japon sy Sora Korea, ny programa fandaharam-potoana vao haingana dia nitombo ny fivelomana tamin'ny 60%
fitarafana: Bariara ambony GI ambony, scan CT. Ny fanandramana endoscopique dia fomba fiasan'ny safidy ho an'ny diagnosy. Amin'ny fakana sary, mety ho voan'ny kanseran'ny gastro (exophytic) na karazana fungiate, karazam-pihetseham-pihetseham-po na aretina mampidi-doza (Linitis Plastica). Ny fampiasana ny CT dia zava-dehibe amin'ny fanombantombanana ny fananiham-bohitra ao an-toerana (ny fototeny, ny fotsy, ny atiny, sns)
Celiac aretina antsoina hoe non-tropical sprue fantatra koa ao amin'ny gluten-sensitive enteropathy: Ny sela T-cell dia manimba ny gliokaozy manimba ny gliokaozy vokatry ny fahaverezan'ny viriosy ao amin'ny tsiranoka kely sy ny gastrointestinal malabsorption (izany hoe mitsangana). Noheverina fa misy tsy fahampian-drivotra ny tsy fahampian-tsakafo. Ny Caucasians (1 amin'ny 200) dia tsy fahita firy amin'ny Aziatika sy ny mainty hoditra. Teboka roa: Cluster kely kely tamin'ny fahazazany. Amin'ny ankapobeny, amin'ny 3rd sy 4th taona maro.
Clinically: Ny fanaintainan'ny ratra dia ny m / c ny soritr'aretina, ny fifehezana ny sakafo / vitamina: IDA sy hodi-jiady, ny aretim-pivalanana, ny fikorontanana, ny statorrhea, ny lanjany, ny osteoporose / osteomalacia, dermatitis herpetiformis. Fiombonam-piraisana amin'ny lymphoma T-cell, Fifandraisana amin'ny karazana kanseran'ny sela misy siramamy ao amin'ny esophageal, SBO
Dx: Ny endoscopy ambony GI ambony sy ny biopsy misy lavaka fanindroany dia heverina ho pitsaboana ho an'ny aretin'ny sela. Ny histology dia manambara ny fizotran'ny T-cell sy ny lymphoplasmacytose, ny ati-ri-trano, ny Crypta hyperplasia, Submucosa ary Serosa. levitra: fanafoanana ny vokatra gluten-misy
Sary: Tsy voatery ho an'ny Dx, fa momba ny fluoroscopy amin'ny barium: ny atofi-nify mangaoka sy ny famongorana ny valanaretina mucosa (tranga vao haingana). Ny fanitarana SB no fikarohana indrindra. Ny fihodinan'ny pénétration (duodenum foibe). Fanitarana ny valan'aretina jejunal sy ileal:
- Ny jejunum dia toa ileum, ny ileum dia toa ny jejunum, ary ny duodenum dia toa afobe.
CD: Ny fihenan'ny otrikaretina mikotrika fahaketrahana izay mikiky ny ampahany amin'ny trakta GI avy amin'ny vava mankany amin'ny anus, saingy amin'ny firy ny ankamaroany dia miditra amin'ny terminal ileum. Famelabelarana M / C: fanaintainana / fanasitranana ary aretim-pivalanana. Path: ny formation grandeulata izay tsy mitovy amin'ny UC dia transmoral, ka mety hitarika amin'ny famaritana. Ny faritra voakasik'ilay areti-maso dia marefo
Ny fanasokajiana dia ny fatran'ny otrikaretina / vitamina (anemia, ny osteoporose, ny fahantrana amin'ny fampandrosoana amin'ny ankizy, ny fahatsapana ny tsy fahampian'ny GI, ny fikolokoloana tsinay, ny fananganana fistula, ny fisehoana an-tsiramamy fanampiny: uveitis, arthritis, AS, erythema nodosum ary ny hafa. 10- 20% dia mety mitaky fandidiana tsy mety maty aorian'ny 10-taona amin'ny CD ho an'ny strict, fistiluzation, BO.
Dx: klinische, CBC, CMP, CRP, ESR, testen serologisch: DDx of IBD: anti-Saccharomyces cerevisiae antikörper (ASCA), anti-autoprote antineutrophil antikörper antiprotmic (p-ANCA) histologisch oder in serum. Ny fitsaboana Fecal Calprotectin dia manampy amin'ny DDx IBS ary hanombana ny valiny amin'ny fitsaboana, ny asa atao / ny aretina.
Dx amin'ny safidy: endoscopie, ileoscopy, ary biopsies maro dia mety manambara ny fiovan'ny endoscopique sy ny tantara. Ny endoscopy Video Capsule (VCE), Ny sary dia mety hanampy amin'ny Dx amin'ny fahasarotana. Rx: fanafody immunomodulatory, fitsaboana fanampiny, sakafo, probiotika, operative. Tsy misy fanasitranana fa ny tanjona dia ny hiteraka famelan-keloka sy hifehezana ny soritr'aretina ary hisorohana ny fahasarotana
Sary nalaina tamin'ny marary Crohn izay nanana fikarakarana tsina kely ho an'ny fanelingelenana.
(A) Ny fitiliana CT dia mampiseho ny fiterahana tsy voafaritra mazava
(B) MRE avy amin'ny faritra iray ihany no mampiseho ny voka-dratsin'ny fibrousse
UC: Ny marika dia tsy misy afa-tsy ny maripana fa ny ileitis dia miverimberina dia mety hivoatra. Ny fanombohana dia matetika ao amin'ny 15-40s ary mihamalemy kokoa amin'ny lahy, saingy ny fiandohan'ny taona 50 dia mahazatra ihany koa. Ny mahazatra indrindra any Amerika Avaratra sy Eoropa (fikarohana momba ny fahadiovana). Etiology: Misy fiantraikany amin'ny fiovan'ny mikraoba sy tontolo iainana ary ny tsimokaretina. Ny fifohana sigara sy ny appendectomy vao haingana dia maneho ny fiaraha-miombon'antoka amin'ny UC, fa tsy toy ny CD no heverina ho toy ny sasantsasany.
Klinika: Rectal Mandeha ra (iombonana), aretim-pivalanana, rectal mucous marary mitsika, tenesmus (indraindray), ambany kibo fanaintainana sy ny mafy tsy fahampian-drano avy nana rectal marary mitsika (mafy toe-javatra, indrindra fa eo amin'ny zokiolona), fulminant tsinaibe sy poizina megacolon mety ho foetus nefa tsy fahita firy fahasarotana . Pathology: Tsy misy granulomata. Ny firaka dia miteraka moka sy submucosa. Ny pseudopolyps dia moka toy ny voasary.
Ny dingana voalohany dia misy fiantraikany amin'ny rctum ary mitoetra ho aretina ao an-toerana (proctitis) ao amin'ny (25%). 30% Mety ho tratran'ny aretina mitaiza. Ny UC dia mety ho toy ny left side (55%) sy pancolitis (10%). Ny ankamaroan'ny tranga dia mora maivana
Sary: tsy ilaina amin'ny Dx fa barium enema dia mety hanambara fery, fantsom-panafody, amin'ny tranga marobe very haustra sy ny fahakelezan'ny zanatany vokarin'ny fantsom-pipa. tranga. CT dia mety hanampy amin'ny Dx misy fahasarotana. Ny sarimihetsika plain dia manambara ny `` colonie-pipa '' sy sacroiliitis ho enteropathic arthritis (AS)
Karôzôma voan'ny kolejy (CRC) m / c kanseran'ny trakta GI sy ny 2nd malemy matetika amin'ny olon-dehibe. Dx: endoscopy sy biopsy. Ny CT no fomba fampiasa matetika amin'ny fampielezana. Ny fitsaboana amin'ny serivisy dia mety ho fitsaboana na ny tahan'ny fivalozana dimy taona dia 40- 50% arakaraka ny fandaharana. Ny trangan-javatra mampidi-doza: ny fibobohana ambany sy ny fatran'ny proteinina ary ny fatran'ny biby, ny fiterahana (indrindra amin'ny lehilahy), kolitika miteraka aretina. Adenôma Colonic (polyps). Fianakaviana maromaro adenomatous (Syndrome Gardener) sy Lynch syndrome ho polyposis tsy-famindra.
Clinically: Ny fanindronana amin'ny fahazoana tsinontsinona ny tsinay, ny ra vaovao na ny melena, ny tsy fahampian-drà amin'ny tsy fahazoana aretina azo avy amin'ny rà nihoaram-pahasalamana indrindra eo amin'ny tumors havanana. Ny fanelingelenana tsinay, ny fanasitranana, ny loto mavesatra sy ny aretina amin'ny metastatic indrindra indrindra amin'ny an'ny Liver dia mety ho fanolorana voalohany. Lalana: 98% dia adenokarinoza, mitsangana avy amin'ny adenôma colone efa misy (polyps neoplastique) miaraka amin'ny fanovana malemy. Ny tahan'ny fahaveloman'ny dimy taona dia ny 40-50%, miaraka amin'ny sehatra atrehina ny singa tokana manan-danja indrindra mahavariana ny toetr'andro. M / C rectosigmoid tumors (55%),
NB Adenocarcinomas sasany esp. Ireo karazana mucinous dia aseho an-taonany ary matetika miteraka tsy dia mahazatra noho ny fisehoana an-tsehatra sy ny mucine ary ny fiparitahan'ny faritra / lavitra
Sary: ny enema Barium dia fahatsapana ho an'ny polyps> 1 cm, mifanohitra tokana: 77-94%, fifanoherana roa: 82-98%. Ny colonoscopy dia fomba iray voafidy amin'ny fisorohana, ny detection ary ny famantarana ny carcinoma colorectal. Ny scanning CT izay manatsara ny fifanoherana dia ampiasaina amin'ny fanombanana sy fanombanana ny metnosis.
Fandinihana: Koloskopy: lehilahy 50 yo-10-taona raha ara-dalàna, 5-taona raha ny polypectomy, FOB, 1st degre mifandraika amin'ny CA dia manara-maso ny fanaraha-maso ao amin'ny 40 yo
Kansera pankiry: adenocarcinoma (90%), tranga mahatsiravina malemy. 3rd M / C. Ny Colon dia #1, vavony #2. Ny homamiadan'ny pancreatic dia mifototra amin'ny 22% amin'ny fahafatesana rehetra noho ny faharatsian'ny gastrointestinal, ary ny 5% amin'ny fahafatesana homamiadana rehetra. 80% ny tranga ao amin'ny 60 +. Ny fifohana sigara no tena mampidi-doza indrindra amin'ny tontolo iainana, ny sakafo mifangaro amin'ny tavy sy proteinina. Matavy loatra. Tantaram-pianakaviana. M / C no hita eo amin'ny lohany sy ny fizotry ny tsy fahampiana.
Dx: zava-dehibe ny scanning CT. Ny fanafihana ny Superior Mesenteric Artery (SMA) dia manondro aretina tsy azo tsidihina. 90% ny adenocarcinomas pancreatic dia tsy azo sakanana ao amin'ny Dx. Ny ankamaroan'ny marary dia maty ao anatin'ny 1 taona an'ny Dx. Amin'ny klinika: jaundice tsy misy fanaintainana, abd. Fanaintainana, gallbladder Courvoisier: jaundice tsy misy fanaintainana ary gallbladder lehibe, Trousseau's syndrome: thrombophlebitis mpifindra monina, diabeta vao manomboka, metastasis rezionaly sy lavitra.
CT Dx: pankreaske mahery amin'ny fihetsiky ny demmoplastic matanjaka, ny fampivoarana mahantra, ary ny fihenan-keloka kely kely kokoa raha oharina amin'ny filan-drà, ny SMA.
appendicite: Ny tena mahazatra amin'ny fampiharana ny radiolojia amin'ny ankapobeny ary antony iray lehibe amin'ny fandidiana ny atidoha amin'ny marary marary
Ny CT no toetra mendrika indrindra hahitana ny appendicitis
Tokony hampiasaina amin'ny fampiasana marary sy zaza madinika ny ultrasound
Tsy tokony handray anjara amin'ny famantarana ny appendicitis ny radiographs KUB
Amin'ny sary, ny appendicite dia mampiharihary ny appendix mirehitra miaraka amin'ny fanamafisana ny rindrina, fanitarana ary ny tavy periappendiceal. Ny valiny mitovy amin'ny fanamafisana ny rindrina sy ny fanitarana dia voamarika any Etazonia. Famantarana famantarana mahazatra dia voamarika amin'ny toerana fohy famotopotorana US.
Raha ny appendice dia retro-caecal noho ny US dia mety tsy voatery manome fepetra Dx sy CT mialoha
Rx: miasa mba hisorohana ny fahasarotana
Tsiranoka tsinay kely (SBO) -80% amin'ny fanesorana ny tsina-tsigara rehetra; Ny sisa 20% dia vokatry ny fikolokoloana tsinay. Manana taham-pahafatesan'ny 5.5%
M / C antony: ny Hx amin'ny fandidiana sy ny adhesion teo aloha
Ny fampisehoana klasika dia ny fihenam-bidy, mampitombo ny fanasitranana ao an-kibo miaraka amin'ny fihenanana sy ny fery
Ny horonantsary dia 50% ihany no mahatsapa ho an'ny SBO
Ny CT dia hampiseho ny anton'ny SBO amin'ny 80% amin'ny tranga
Misy fepetra miovaova ho an'ny fikolokoloana tsina kely, fa ny 3.5 cm dia tombanana amin'ny fisorohana ny tsinay
Ao amin'ny Abd x-ray: misavoana vs. mahitsy. Tsinay, tsinay valvulae conivente (vala moka), haavon'ny tsiranoka misy rivotra lad tohatra tohatra.
Rx: miasa toy ny kibony
Volvulus -m / c ao amin'ny zanatany Sigmoid esp. amin'ny zokiolona. Ny antony lehibe indrindra: ny fikorontanana mitohy miaraka amin'ny sigmoid mibaribary miverimberina amin'ny mesocolon sigmoid. Mitarika ho amin'ny fanonganana tsinay lehibe (LBO). Antony hafa mahazatra: fivontongan'ny taolana. Sigmoid vs. Caecum volvulus
Fahasalamana: famantarana ny LBO amin'ny fikorontanana, ny fikorotanana amin'ny abdominaly, ny fanaintainana, ny mouche, ary ny biriky. Ny fiatrehana dia mety henjana na maharitra
Radiografika: fahaverezan'ny haustra ao amin'ny LB, fihenan'ny LB (> 6-cm), famantarana ny tsaramaso tsipika manaraka, ny farany faran'ny volvulus dia manondro ny valahana
NB: Ny fitsipiky ny ankihibe ho an'ny tsinay miparitaka dia tokony ho 3-6-9 izay misy SB 3-sm, 6-cm LB & 9-cm Coecum
Mariho ny tantaran'ny hazo tracheal-bronchial, lobes, faritra ary fisaka. Mariho ny lobule pulmonary faharoa (1.5-2-cm) - ny singa fototra miasa ao amin'ny havokavoka hita ao amin'ny HRCT. Mariho ny fandaminana lehibe eo amin'ny sehatry ny alveolar miaraka amin'ny fifandraisana eo anelanelan'ny (mason'ny Kohn & ny lakandranon'i Lambert) izay mamela ny onjan'ny rivotra ary amin'ny alàlan'ny mekanika mitovy amin'izany dia mamela ny tsiranoka exudative na transudative hiparitaka amin'ny havokavoka ary nijanona teo amin'ny fisarahana. Mariho ny anatomy ny pleura: parietal izay ampahany amin'ny fascia endothoracic sy ny visceral izay mamorona elanelan'ny havokavoka eo anelanelany.
Mediastinum: voahodidin'ny pleura sy ny havokavoka. Ny fikarakarana ireo rafitra lehibe dia ahitana ny fototry ny lympha maro (jereo ny diagramme izay maneho ny fikorontanan'ny mediastinina sy ny fandraisany anjara amin'ny Lymphoma
Fandinihana ny radiographie (XX ray CXR); tsara fepetra 1st. Vidiny ambany, ambany be ny taratry ny taratry ny taratry ny taratry ny taratra, maro ny fanombanana ny fitarainan'ny klinikana
CT mijery: tratra CT, High-Resolution CT (HRCT)
Fomba fitsaboana tranainy ao an-tratra:
ratra
aretina
Neoplasms
Pulmonary edema
Ampihimamba
Atelectasis
Pathologie pleural
Mediastinum
PA & lateral CXR
Ny fomba fijery hafa dia azo ampiasaina:
Ny fomba fijerin'ny Tompo: manampy amin'ny fanombanana ny faritra apikaly
Decubitus dia mijery tsara sy havia: manampy amin'ny fanombantombanana ny fofom-bolo mahafinaritra, pneumothorax sy ny patolojia hafa
CXR PA & fomba fijery mahazatra. Hamarino fa tsara ny fipoahana: ny kapila T-hazondamosina sy ny sambo amin'ny alàlan'ny fo dia aseho amin'ny fomba fijerin'ny PA. Manisa 9-10 taolan-damosina aoriana mba hanamafisana ny ezaka manentana anao. Atombohy ny fanadihadiana feno amin'ny fampiasana ity fomba manaraka ity: Misy lesoka havokavoka A-kibo / diaphragm, rindrin'ny T-thorax, M-mediastinum, havokavoka L tsirairay, samy havokavoka. Mamolavola lamina fikarohana tsara
1) Aretina amin'ny habakabaka malaza alveolar ny aretin'ny havokavoka? Ny famenoana ny alveoli, ny acini ary avy eo ny volombava manontolo amin'ny ranon-javatra na ny vatana na ny sela (ra, mangatsiaka, rano, proteinaceous na sela) Radiographically: lobar na fizarana segondra dia azo tsipahina, ny firoboroboana ny rivotra, rivotra bronchograms sy famantarana famantarana silamo. Ny fizarana Batwing (lolozy) dia hita ao amin'ny (CHF). Miova tsikelikely ny fotoana, izany hoe mitombo na mihena (andro)
2) Ny aretina interstitia: ny fialokalofana ny interstitium pulmonary (alveoli septum, lench parenchyma, rindrin'ny sambo, sns.), Ohatra amin'ny viriosy, bakteria kely, protozoans. Ny fifehezana amin'ny sela toy ny sela maloto / malemy (ohatra, ny lymphocytes) Naseho ho fampitomboana ny interstitium lunga miaraka amin'ny modely amin'ny reticulé, nodular, mifangaro miolikolika. Etiology isan-karazany: inflammatory autoimmune aretina, aretina mihaza fibobohana, aretin'ny taovam-pananahana, aretina viral / mycoplasma, TB, lymphoma sarcoidose / leukemia ary maro hafa.
Ny fanekena fomba fanao isan-karazany amin'ny aretina ho an'ny foza dia afaka manampy amin'ny DDx. Mass vs. Consolidation (ankavia). Mariho ny lamina hafa momba ny aretin'ny taovam-pandevona: aretina avy amin'ny habakabaka toy ny fanamafisana ny lobar izay manondro ny pnemonia, ny fiorenam-piorenana manaparitaka manondro ny ody lentafika. Atelektasis (rava sy fahaverezana). Ny endriky ny ati-doha amin'ny aretin'ny taovam-pananahana: reticular, nodular na mixed. SPN vs. Consolidation marobe (nodules) izay mety maneho ny tsiranoka mipetaka eo amin'ny sekta
A = intraparenchymal
B = pleura
C = extrapleura
Fantaro ny toerana manan-danja ny trosan'ny tratra
Famantarana manan-danja: famantarana famantarana: manampy amin'ny localisation sy DDx. Ohatra: Sary ambany havia: radiopacity ao amin'ny havokavoka havanana, aiza no misy azy? Right MM satria ny fari-po tsara izay mifanakaiky amin'ny marina afovoany ila tsy hita (silhouetted) Air bronchograms: rivotra misy bronches / bronchioles voahodidina tsiranoka
Tratra ny tratra
Pneumothorax (PTX): rivotra (gaza) ao amin'ny plastika. Antony maro. fahasarotana:
Fiatrehana PTX: fampitomboana ny rivotra ao amin'ny tontolon'ny palma izay mampihena haingana ny mediastinum sy ny havokavoka haingana dia mampihena ny fiverenan'ny vina ao amin'ny fo. Mety ho faty izy raha tsy voatsabo haingana
PTX ho azy: ambaratonga (tanora olon-dehibe (30 -40) indrindra lehilahy lava manify. Antony fanampiny: Marfan s syndrome, EDS, Homocystinuria, a - 1 -antitrypsin deficit. Faharoa: pts taloha misy aretin'ny parenchymal: neoplasma, abscess, emfysema , fibrosis havokavoka sy tantely tantely, katôlisialy PTX d / t endometriozy sy ny hafa.
CXR: mariho ny tsipika mitongilana mivantana antsoina hoe kilaometatra. Ny tsy fisian'ny lamosina / fantsom-basy ankoatra ny tsipika mahazatra. Azo atao ny tsy fahampian'ny pneumothorax. Amin'ny toerana mendri-piderana dia miakatra ny rivotra ary tokony hitady ny PTX.
Ripaka ravina: v.common. Fiantraikany na pathological (ohatra, mets, MG) taolan-tehezana andian-dahatsoratra X - taratra dia tsy tena ilaina satria CXR sy / na ny CT scanning dia tena zava-dehibe ny mandrefy hoe posttraumatic PTX (ambany havia) havokavoka laceration lalana lehibe ary ny iray hafa
aretina
Ny pnemonia: bakteria vs viral na fungera na ao amin'ny mpampiantrano tsy voavolavola (ohatra, Cryptococcus amin'ny VIH / SIDA) TB Pulmonary
Pnemonia: noraisin'ny mpiray monina amin'ny hopitaly. Ny pnemonia bakteria mahazatra na ny pnemonia Lobar (tsy segmental) miaraka amin'ny fitaovana manify izay mameno ny alveoli ary miparitaka manerana ny lavaka. M / C organismStreptococcus Pneumonia na ny Pneumococcus
Fahasalamana: Ny hatsiram-pihinanana, ny tazo, ny fanaintainana amin'ny aretin-kibo, indraindray hemoptysis.
CXR: fipoahan'ny afovoan-java-tsoratry ny habakabaka. Air bronchograms. Ny famantarana famantarana silo manampy amin'ny toerana.
Viral: Influenza, VZV, HSV, EBV, RSV, sns ... dia manolotra ho aretina fihenam-bolo ho an'ny atmosfera izay mety ho bilateral. Mety hitarika amin'ny fiantraikan'ny respiratory
Ny pnemonia atypical sy ny Pnumonia fungera: Ny aretina Mycoplasma, ny aretin'ny Legionnaire, ary ny pnemonia misy pilioma / Cryptococcus dia mety misy aretina ateraky ny lung.
Fanafody fanalefahana: voangona fitaovana mahatsiravina ao amin'ny havokavoka izay matetika no tsy mitongilana. Mety hitarika aretim-be sy aretim-pihetseham-po lehibe / mety hampidi-doza ny fiainana.
Ao amin'ny CXR na CT: famoriam-borona miaraka amin'ny sisin-tany matevina sy ny afovoan'ny necrosis misy haavon'ny rivotra. DDx avy amin'ny empyema izay mamadika ny havokavoka sy ny palmier
Rx: antibiotika, antifungo, antiviral agents.
Ny pnemonia dia mila arahina amin'ny famerenana ny CXR mba hiantohana ny famaranana tanteraka
Ny tsy fahampian'ny fampivoarana ny pneumonia dia mety hanehoana ny fiarovana amin'ny tsy fahampiana, ny antibiotika, ny kanseran'ny havokavoka na ny antony hafa mampihetsi-po
TB Pulmonary
Fahasambarana mahazatra maneran-tany (3rd world countries). 1 amin'ny olona 3 maneran-tany dia voan'ny TB. Ny TB dia vokatry ny Mycobacterium TB na Mycobacterium Bovis. Bacillus intracellular. Ny macrophage dia mitana andraikitra lehibe.
TB pulmonary voalohany & TB aorian'ny ambaratonga voalohany. Mitaky famoahana miverimberina amin'ny alàlan'ny fifohana rivotra. Ao amin'ny ankamaroan'ny mpampiantrano tsy misy fahasalamana dia tsy mitombo ny aretina mihetsika
Ny TB dia toy ny 1) navotsak'ilay mpampiantrano, 2) izay nanoloana ny Latent Tuberculosis Infektion (LTBI) 3) dia mahatonga ny aretina TB. Ny mararin'ny LTBI dia tsy manaparitaka ny TB.
Sary: CXR, HRCT. TB voalohany: fanamafisana ny habakabaka amin'ny rivotra (60%) lobes ambany, lymphadenopathy (95% - hilar & paratracheal), effusion pleura (10%). Ny fanaparitahana ny TB voalohany dia azo inoana fa amin'ny immunocompromised sy ny ankizy.
TB Milliary: fampielezan-kevitra momba ny famonoana ny aretina sy ny aretina mety ho faty
Ny antonony voalohany na faharoa: Ny ankamaroany ao amin'ny Apices sy ny faritra afovoan-tseza ambony ambony) PO2 avo indrindra, 40% -fahasalamana, aretina manify na mikraoba, fibrocalcific. Toetran'olon-kafa: kalsioma nodal.
Dx: Akid-fast bacilli (AFB) fingotra sy kolontsaina (sputum). Ny serasera VIH amin'ny marary rehetra amin'ny TB sy ny tsy fahitana ny VIH
Rx: 4-fitsaboana: isoniazid, rifampin, pyrazinamide, ary etambutol na streptomycin.
Ny léopilecté pulmonary (kanseran'ny havokavoka miady amin'ny metastasis pulmonary)
Kanseran'ny havokavoka: kanseran'ny m / c amin'ny lehilahy sy ny homamiadan'ny 6th matetika amin'ny vehivavy. Fiaraha-miasa mafy amin'ny atidoha. Fahasalamana: fitrandrahana amin'ny farany, miankina amin'ny toerana misy ny fivontosana. Pathology (karazana): Ny sela kely (SCC) vs. Tsy misy kely voan'ny kanserina
Ny sela kely: (20%) dia mivoatra avy amin'ny selan'ny neuroendocrine antsoina hoe Kultchitsky, ka mety hanakana ny vatana biôlôjika izay hita amin'ny aretin'ny paraneoplastika. Amin'ny ankapobeny dia mitoetra eo afovoany (95%) eo na eo akaikin'ny bronchus mainstem / lobar. Ny ankamaroany dia mampiseho ny filazana ratsy ary tsy azo resena.
Tsy sela kely: Adenokarcinoma Lung (40%) (M / C ny havokavokao), M / C amin'ny vehivavy sy tsy mpifoka. Ny hafa: Zava-baventy (mety ho eo amin'ny cavitating lesion), tranobe lehibe sy ny hafa
Sarimihetsika tsotra (CXR): fampiharana ny lozisialy vaovao na fampitomboana, fampitomboana mediastinum manintona ny fandraisana anjara amin'ny lymph, fampirimana pluriela, atelezasis ary fanamafisana. Ny SPN-dia mety ho voan'ny kanseran'ny havokavoka, indrindra raha misy sisin-tany tsy ara-dalàna, famoahana sambo, rindrina matevina, ao amin'ny havokely ambony. Ny fivalozana ny havokavoka dia mety hisolo tena ny metastasis.
Ny modely tsara indrindra: HRCT amin'ny contrat.
Ny tratra hafa amin'ny tratra: Ny lymphoma dia v. Iombonana ao anaty tratra, indrindra amin'ny fanamarihana an-tsoratra mediastinal sy internal.
Ny neoplasma pulmonary M / C amin'ny ankapobeny dia metastasis. Ny fivontosana sasany dia mampiseho fihenan-dàlana avo kokoa ho an'ny mett havokavoka, ohatra, Melanoma, fa ny homamiadana rehetra dia mety metastasize amin'ny havokavoka. Ny mets sasany dia antsoina hoe metastasis asisCononball
Rx: fitiliana, fitsaboana simika, fitsaboana
Orana Pulmonary: Ny teny ankapobeny dia mamaritra ny famonoana rano tsy voatanisa ivelan'ny vascular structures. Ny isam-pianakaviana dia miara-miasa amin'ny Cardiogenic (ohatra: CHF, mitral regurgitation) ary tsy misy kardiojika miaraka amin'ny antony marobe (ohatrinona ny fahosan'ny rano, ny fampidiran-dra, ny vokatry ny neurolojia, ARDS, eo akaikin'ny fandevenana / asphyxiation,
Antony: mitombo amin'ny fihanaky ny Hydrostatic vs. latsaka amin'ny tsindry oncotic.
Sary fakana sary: CXR sy CT: 2-karazana Tondron'ny interstitial sy Alveolar. Ny fampisehoana an-tsary dia miankina amin'ny dingana
Ao amin'ny CHF: Dingana 1: fizarana indray ny fivezivezin'ny lalan-dra (10- 18-mm Hg) voamarika ho phcephalization of the pulmonary vasculature. Dingana 2: Edema anelanelam-bidy (18-25-mm Hg) Edema an-tserasera: fametahana peribronchial, tsipika Kerley (lymphatics feno tsiranoka) A, B, C tsipika. Dingana 3: edema alveolar: aretin'ny habakabaka: fanamafisana ny valan-javaboary lasa aretina mikorontana amin'ny rivotra: edema Batwing
Rx: 3 tanjona fototra: voalohany O2 mba hitazomana O2 amin'ny sata 90%
Manaraka izany: (1) ny famerenana ny fiverenan'ny vagôma (famerenana ny fihenan-tsakafo), (2) fihenam-bava ny fihenan-tsivana ara-pihetseham-po (fihenam-bolana), ary (3) fanohanana ny inotropic. Amboary ny antony fototra (oh: CHF)
Lung atelectasis: tsy ampy ny fanitarana ny parenchyma pulmonary. Ny fehezan-teny hoe "lavaka fongana" dia natokana ho an'ny fahasimban'ny havokavoka manontolo
2) Ny atelectasis pasif (miala sasatra) dia miseho rehefa tapaka ny fifandraisana eo amin'ny pleura parietal sy visceral (effusion pleura sy pnothothorax)
3) Ateleza fanosotra dia mitranga noho ny lozika mitoka-monina eo amin'ny habakabaka mampihorohoro ny havokavoka ary manery ny rivotra avy amin'ny alveoli
4) Atelekta cicatricial: dia vokatry ny fikolokoloana na fibrosisy izay mampihena ny fiterahana amin'ny fiterahana toy ny aretina granulomatous, ny pnemonia ary ny fibrôzôra
5) Ately ny loto amin'ny atiny no vokatry ny tsy fahampian-tsakafo sy ny fianjeran'ny alveolar
6) Takelaka toy ny plastika na ny fandripahana matetika dia mivoatra aorian 'ny fanarahana fanenjehana ankapobeny
7) Ny endri-tsoratr'ilay sary: ny lozam-pandaminana, ny fifindrahindran'ny lozam-pifamoivoizana, ny fihodinan'ny mediastinum, ny fiakaran'ny diaphragma, ny fampidiran-drivotra ny havokavoka tsy voafaritra
Mediastinum: Mety hizara ny soritr'aretina ao anatin'ireo olona izay miteraka voka-bary na ireo izay miteraka aretina mandalo amin'ny mediastinum. Ankoatra izany, ny rivotra dia mety handinika ao amin'ny mediastinum amin'ny pneumomediastinum. Ny fahalalana momba ny mediastinal anatomy dia manampy ny Dx.
Fanairana ara-pihetseham-po: ny fahaverezan'ny fitsaboana ara-pihetseham-po / elastika ny havokavoka amin'ny fandringanana ny kapila ary ny alveolar ny hevi-teny / interstitium.
Fandravana parenchyma ny havokavoka noho ny aretina mitaiza. Aretina fandringanana ny elastina. Fampitomboana ny habakabaka / fanodinkodinan'ny fiaramanidina, ny fiakaran'ny tosi-drà, ny fiakaran'ny tosidra, ary ny fiovana hafa. Clinical: dyspnea progressive, tsy azo ovaina. Tamin'ny fotoana nidiran'ny volavolan-doza tany 1 faharoa (FEV1) tamin'ny 50% ny marary dia tsy afa-misoka-menatra amin'ny fiezahana kely ary mifanaraka amin'ny fomba fiainany.
Ny COPD no antony fahatelo mahatonga ny fahafatesana maneran-tany. Misy fiantraikany amin'ny 1.4% amin'ny olon-dehibe any Etazonia. M: F = 1: 0.9. Pts 45 taona sy mihoatra
Ny antony: Ny tsy fifohana sigara sy ny 1-antitrypsin (mizara ho santillobular (fifohana) sy panacinar.
SKULL FX: TSY MAINTSY ATAO AMIN'NY FITSIPIKA NY FITSIPIKA. SKULL FX OFTEN TOKONY HIARAKA AMIN'NY FOMBA FIKARAKARANA IREO: FIANARANTSOA, FAHATSIAROVANA ATSIMORANTSIKA, VOKATRY NY FAHAMARINANA SY NY FITIAVANA hafa
TSY X-RAYS RAHA TSY MISY TSY MISY TSY MISY TSY MISY TSY MANAIKY AZY. Ny fitiliana CT / O CONTRAST dia ny DINGANA MANASITRANA tena lehibe indrindra amin'ny fandrefesana ny lamosina ratra. MRI HASA TSY MISY MAHASOA NY FAHASOAVANA MASINA, ary TSY MISY TYPIKA MAMPIASA NY DIDY TSY MANAIKY AZY ratra.
Ny SKULL FX dia nomena anarana AS FXS SKULL VAULT, SKULLTY sy SKELETON TSY MISY TSY MISY MITOVY AMIN'NY FITIAVANA MOMBA NY MIRALENTA SY NY FAMPANDROSOANA.
LINEAR SKULL FX: SKULL VAULT. M / C FX. Ny fanandraman'ny CT dia ny fanaraha-maso ny fifehezana ARTERIALEXTRADURAL
X-RAY DDX: SUTURES VS. LINEAR SKull FX. FX dia malefaka kokoa, BLACKER-- IZAY LOKA LEHIBE, CROSSESSUTURES, ARY GROUVES VASCULAR, LACKSSERRATIONS
DEPRESSED SKULL FX: 75% ETO ARY VAOVAO. AZONAO MBOLA MBOLA. MOMBA AN-TRANO FX NISY. NY FAMPISORANA FAMPISEHOANA AZONY NEUROSURGICALEXPLORATION ESPECIALLY IFFRAGEMENT DEPRESSED> 1-CM.COMPLICATIONS: VASCULAR INJURY / HEMATOMAS, PNEUMOCEPHALUS, MENINGITIS, TBI, CSF LEAK, BRAIN HERNIATION ETC.
FITIAVANA: FANAZAVANA SY FITIAVANA
BASILAR SKULL FX: AZONAO MATY. MATETIKA EO ALOHA TRAUMA LOHA HEVITRA AMIN'NY VAROTRA SY FACIALSKELETON, MAFY AMIN'NY FAHORIANA TBI SY MAJORINTRACRANIAL. HATOKATRA INDRINDRA AMIN'NY `` HEADBAND '' NY vokatry ny fiantraikany sy ny fihenjanana mekanika amin'ny alàlan'ny taolana OCCIPUTA sy TEMPORALY TAMIN'NY TAMIN'NY SPHENOID SY BASIN'NY TALOHALOHALOHANY. CLINICALLY: RACCOON EYES, BATTEL SIGN, CSFRHINO / OTorrHEA.
Fractures face
NASAL BONES FX: 45% OF ALLFACEFXM / C TSY MISY LALANA (FIST BLOW ETC.) Raha misy fitsaboana tsy mitombina, raha toa ka azo ampiasaina ny làlana sy ny fialana aina, dia mety hiditra amin'ny hafa / FAHATSIAROVANA. X-taratra 80% SENSITIVE, FAHATSIAROVANA TAMIN'NY CT INCOMPLEX.
FITIAVANA: FAHASALAHANA NY FOMBA FOMBA AZA D / T VOAO NY TALOHA GLOBE SY / NA ORBITAL. FX OF ORBITAL FLOOR INTOMAXILLARY SINUS VS. Rindrina medaly mankany amin'ny satana ETHMOID. FIHETSIKA: ENTRAPPEDINFERIOR RECTUS M, PROLAPSEORBITAL FAT, TSAFA malefaka, fikorontanan-tsaina ary fahasosorana OPERIKA NERVE. RX: ZAVA-DEHIBE NY FAHASALAMANA GLOBE, ZAVA-DEHIBE AMIN'NY LALANA REHETRA RAHA TSY MISY TOKONY HATRANY.
TRIPOD FX: 2ND M / C FACIAL FX # TAORIAN'NY NASAL (40% OF MIDFACEFX) 3-POINT FX-ZYGOMATICARCH, PROCESS ORBITAL an'ny TALOHA ZYOMOMATIKA & SISAN'NY WALL SINUS MAXILLARY, PROSESY MAXILLARY an'ny ZYGOMATIC BONE.COMPLICATEDJ CT SCANNING dia misy fampahalalana bebe kokoa izay X-RAYS (FISAIN'NY RANO).
LEFORT FX: MOMBA NY FX MAHASOA MANDRAKARIVA TANY PTERYGOID, FAMPIHARANA SY FITIAVANA SY FITIAVAN-DAHATSORATRA MALAGASY. FAHATSIAROVANA: AIRWAYS, HEMOSTASIS, NERVE LEHIBE. Ny fitiliana CT dia ilaina. POTENTIAL RISIKIN'I BASILAR SKULL FX
PING-PONG FX:FANAMPINY INFANTS. FOMBA FANDAMINANA FX D / T TSY MAINTSY: FANDROSOANA FORCEPS, LABORA MISAROTRA sns. FAMPIANARANA FIKAMBANANA MIKROFRACTURIINGLEAVING RESOCLING APING-PONG. DX dia CLINICALSEEN INDRINDRA TANINDRAZANA INDRINDRA TANINDRAZANA FOTSINY - FANAOMPOANA AO AMIN'NY SKOLY. FAMPIASAANA TYPICALLYNEUROLOGICALLY. AZO HANAMPIANA CT RAHA RATSAKA FANAFOTANA NY OTANA. RX: OBSERVATIONAL VS. FITSABOANA AMIN'NY RATSY FIHETSIKA. SPONTANEOUSREMODELING NITATITRA
LEPTOMENINGEAL CYST (GROWING SKULL FX) - FIVAVAHAN-KEVITRA TSY MAHA-OLOM-PIRENENA MIKASIKA NY ADY AMIN'NY FAMPIHARANA ANTSIKA
TSY MISY TSY MISY, TSY MISY ANTSIKA NY FITSANGANAN'NY FIANGONANA MAHAFINARITRA VOALAZA VOALOHANY IREO MALAGASY MALAGASY SY MALAGASY TSY MISY NY FAHAMARINAN'NY FIFANDRAISANA AMIN'NY FITIAVANA. Ny CT no tsara indrindra amin'ny PATHOLOGY. INDICATES: FIANGONANA FX AND ADJACENT ENCEPHALOMALACIA AS FOCALHYPOATTENUATING LESION.
FITSIPIKA NY FAMPIHARANA: FAMPANDROSOANA, FAHADIOVANA, FAHASALAMANA / FIKAMBANANA NEUROLOGICAL. RX: TSY MAHASOA NY CONSULT NEUROSURGICAL
DDX: ZAZA FAMPIHARANA / MASO / TSY MISY ANTSIKA TSY MISY, EO, INFECTION ETC.
FANDRAISANA MANDIBULAR: Fady. NAMPIASA FENO FENO D / T INTRA-ORALEXTENSION. 40% FOCAL BREAK DESPITEMANDIBLE MISY RING. DIRECT TOKONY (FANAFIHANA) M / C MECHANISM
PATHOLOGICAL FX D / T TSY NOPOLO, FAHAFAHANA ETC. IATROGENIK TANJON'NY SORATRA MASINA (TOOTRA TETIKASA)
FITIAVANA: FITANDREMANA ANY AMBONY, HEMOSTASIS IREO FAMPIHARANA MANDRAKIZAY, DAMAGE TO MANDIBULARES N, OSTEOMYELITIS / CELLULITIS SY POTENTIALY MALAGASY EO AMIN'NY TOKONY AMIN'NY MOUTH (LUDWIGANGINA) ary MANAIKY FASCIAL SOFT TISSUES INTOMEDIASTINUM. TSY MANAIKY NY D / T HIGH MORTALITY RATES.
RX: MANDRESY VS. miasa
Akotry
EPI AKA EXTRADURAL: (EDH) FITSIPIKA TRAUMATIKA ARTERIES MENINGEAL (MMA CLASSIC) MIARAKA AMIN'NY HEMATOMA AMIN'NY FARITRA anaty sy DURA ivelany. Ny CT SCANNING no lakilen'ny DX: PRESENTS AS LENTIFORM `IE NY BICONVEX COLLECTION of ACUT (HYPERDENSE) ra izay TSY CROSSSUTURES SY FANAMPIANA miaraka amin'i DDX OF HEMATOMA ambanin'ny tany. CLINICALLY: HA, EPISODE MAHASOA AN-DALAM-PIRENENA SY FANAMARIHANA ao anatin'ny adiny vitsivitsy.FOMPIANA: BRAIN HERNIATION, CN PALSY. O / PROGNOSISY TSARA RAHA AZONAO VOAFITRA haingana.
SUBDURAL HEMATOMA (SDH): FITSABOAN-TANY BRIDGINGVEINS ANTANIN'NY DURA ATAON'NY ARACHNOID. MALALAKA FA MANDROSO NY FANDROSOANA. AZO ATAO MIARAKA AMIN'NY TANORA TANORA ARY TAMIN'NY ZAVATRA REHETRA (MVA, LANY ETC.) MBOLA HAMPANDROSOANA AMIN'NY SINTDRAN'NY BABY SYNDROME. DX AZO ATAO MBOLA HATONGA ARY ATAHORANA NY FAMPANDROSOANA AMIN'NY FATALITRA avo. ATY LOHATENY LOHATENY TRAUMA dia mety ho tsy ampy taona na tsy ho tara. TSY MAINTSY ATAO AMIN'NY CT PRESENTS AS AS CRESCENTSHAPEDCOLLECTION MAHAY MITONDRA SUTURES FA MIjanona AMIN'NY REFLECTION DEUR. DIFFERENTATTENUATION ON CT D / T STEVITRA TSY MISY BLOODDECOMPOSITION: ACUT, SUBACUTE, ARY KRISTIANA. MBA HANORATRA NY FANANGONANA KRISTIANA-CYSTICHYGROMA. CLINICALLY: VARIABLE PRESENTATION, 45-60% PRESENT WITH TRATRA NY STATUS CNS, INEQUALITY PUPILLARY. MATETIKA AMIN'NY FITOHANAN'NY BRAIN INITIAL, ARY EPISODY MAHASOA ANATREO ALOHA. AO AMIN'NY 30% TRANON'NY FAHASALAMIN'NY RAIN'NY RAFATRA MASINA NO SDH. RX: NEUROSURGIKA maika.
FAMPANDROSOANA SUBARACHNOID (SAH): NY RA AMIN'NY FARITRA SUB-ARACHNOID FA VOKATRA ETIOLOGIANA TSY TRAUMATIKA NA ERA-TRAUMATIKA: BERRY ANEURYSMS MANODITSITON'NY Willis.SAH 3% NY HETSIKA, 5% NY HETSIKA ARA-BOLA. LOHA HEVITRA MANORATRA HO AN'NY INLIFE HA. PT COLLAPSES METY SA TSY MBOLA HANDEFITRA MITSARITRA. PATHOGY: DIFFUSE BLOOD INSA SPACE 1) SUPRASELLAR CISORT WITH DIFFUSE PERIPHERAL EXTENSION, 2) IMPERIMESENSPHALIC, 3) CASTERNS FOTOTRA. RATSAKA NY RATRA AMIN'NY TOERAN'NY SPACE TSY MISY INDRINDRA MAMPIASITRAKA NY FITORIANA GLOBAL AMIN'NY FITORIANA INTRACRANIAL, ISCHEMIA GLOBAL MAINTY NATAON'NY VASOSPASM SY NY FIOVANA hafa.
DX: IMAGING: NY FITSABOANA NY FITSABOANA NY FITIAVANA SY NY KOLONTSAINA, NY ANGIOGRAFI ANTANANARIVO dia afaka manampy amin'ny fitondrana 99% OF SAH. FAMPANDROSOANA AO AMIN'NY LALAN'NY LUMBAR. AFAKA DX DINGANA: MR ANGIOGRAPHY HELPESY HAHATAKATRA NY MISY SY HAFATRA MOMBA IZANY
FILOHAN'NY CLINICALLY AMIN'NY ABNORMALITIES CNS eo an-toerana, FITEHIRIZAM-BOKIN'NY ICP, BLEEDING INTRACEREBRAL sns. FAMILIALSYNDROMES: VON-HIPPEL-LANDAU, TUBEROUS SCLEROSIS, TURCOT SYNDROME, NF1 & NF2 dia mampitombo ny risika. AMIN'NY ANKIZY: M / C ASTROCYTOMAS, EPENDYMOMAS, PNETNEOPLASMS (EG MEDULLOBLASTOMA) sns. DX: Miorina amin'ny fanasokajiana iza.
OLON-TSINAO: M / C BENIGN NEOPLASM: MENINGIOMA. M / C PRIMARY: GLIOBLASTOMA MULTIFORME (GBM) METSESPECIALLY AVY AMIN'NY LUNG, MELANOMA, REO SORATRA.OTHERS: CNS LYMPHOMA
MISY MAHATSIARO: TSY MISY OLONA MANDRAKIZAY ARAKA NY FITIAVANA. AVY AMIN'NY CT sy MRI niaraka tamin'ny IV GADOLINIUM.
MITADY MANDRAKIZAY: INTRA-AXIAL VS. FANALAVAM-AXIALNEOPLASMS. MOMBA NY MIRALENTA EO AMIN'NY FITAOVAM-PIRENENA MOMBA NY MIRALENTA SY MOMBA NY FIFIDIANANA
FANAMPIM-PANAZAVANA FAHATSIAROVANA AO ANATINY.
MIRALENTA ARIELA EO AMIN'NY FITIAVAN-DRAHIVAVY MISY ANTSIKA MIKASIKA NY ZAVA-TSAROTRA SY NY MARINA TSY TOKONY AMIN'NY SORATRA MASINA AN'I GRENNE IV GLIOMA (GBM). MALAGASY FITIAVANA FARANY: MIKASIKA MIVAVAKA ARIELA: FANAZAVANA HAZAKAZA MANDAMINY AROVY. MELANOMA dia METASTASIZESTO NY BRAIN (FAHASALAMANA MANDRAKIZAY) Ny MRI dia afaka mampiavaka ny D / T HIGH SIGNAL momba ny fanamafisana ny fitantanana sy ny fanaraha-maso.
Ny ankamaroan'ny mpiasan'ny fahasalamana dia mampiasa x-taratra toy ny fitaovana fitsaboana hitondrana fitarainana maromaro, anisan'izany ny mpitsabo kiropractör. Azony atao ny manampy ireo dokotera hamantatra ny loharanon'ny olana iray na raha misy zavatra hafa mandeha. Ny rosin-jiro koa dia afaka manampy ny mpitsabo mpanampy mamaritra ny fihetsika tsara indrindra amin'ny fitsaboana. Mba hahalalantsika bebe kokoa, andeha isika hijery akaiky kokoa ny misy azy ireo sy ny fomba ampiasain'izy ireo amin'ny biraon'ny kiropraktika.
Inona no atao hoe x-ray?
Ny x-ray dia endrika mahery vaika amin'ny taratra elektromagnetika izay mitovy amin'ny onjam-peo, taratra ultraviolet, mikraoba, na hazavana hita maso izay ampiasaina hijerena ny firafitry ny ao anaty olona na zavatra. Ny taratra dia mifantoka amin'ny ampahany manokana amin'ny vatan'ny olona iray, toy ny lamosina, mamokatra sary nomerika ny taolana rafitra.
Mora mamakivaky ny hoditra sy ny vatan-tsofina malefaka ilay andry, saingy tsy afaka mamaky taolana sy nify. Ny hozatra malefaka matevina kokoa, toy ny taova, ligamenta ary hozatra, dia ho hita maso-- fa ho voasambotra amin'ny volondavenona. Miseho mainty ny faritra toa ny tsinay na havokavoka.
Ny fampiasana x-rays chiropractic
Ny rheom-pitaovan'ny chiropraktika dia manome fampahalalana tena manan-danja izay mety hisy fiantraikany amin'ny fomba fijerin'ny mpitsabo mpitsabo ny marary. Amin'ny toe-javatra sasany, ny fitsaboana amin'ny kiropraktika na ny fitsaboana amin'ny ampembem-bahoaka dia mety tsy ho fandehan-javatra mety amin'izany fotoana izany, ary mety hanomboka amin'ny fomba fitsaboana hafa sy malefaka ny marary.
Indraindray, afaka mampiseho ny mpitsabo mahay ny fomba tsara indrindra hanehoana ny marary. Raha fintinina, ny marary dia afaka mahazo fitsaboana tsara kokoa sy mora kokoa izay afaka manamaivana kokoa ny fanasitranany sy ny fitantanana fanaintainana.
Mijanona ho mailaka ary mitazona firaketana ny fizotry ny fahasimban'ny marary.
Fanampiana amin'ny famantarana ny tsy fetezan-javatra ao amin'ny hazavana sy ny tady izay mety hisy fiantraikany amin'ny fitsaboana.
Ampahafantaro ny marary ny fahasalaman'izy ireo sy ny fitsaboana tsara kokoa, mamela azy ireo handray ny fizotry ny dingana ary ho tafiditra bebe kokoa amin'ny fitsaboana sy ny fanasitranana azy ireo.
Inona no tadiavin'ny mpitsabo iray amin'ny sarimihetsika x-ray?
Rehefa a chiropractor maka ray aman-dreny marary iray, mitady zavatra any amin'ny faritra maromaro. Ny zavatra voalohany notadiaviny dia ny hahazoana antoka fa tsy misy fialan-tsasatra, fractures, kansera, aretina, tabataba, na toe-javatra hafa mety hampidi-doza.
Mikaroka ny haavon'ny fiara sy ny famantarana hafa momba ny fivilian-tsavoka izy ireo, ny dity ny taolana, ny taolam-paty, ny sehatra iraisana, ary ny fifandroritana. Izany dia ahafahan'izy ireo mamantatra ny fepetra toy ny scoliose sy ny fepetra hafa izay mety mitaky fitsaboana manokana.
Mpitsabo sivana maro no maniry fa ny marary dia eo amin'ny toerana mavesatra rehefa mandray X-rays. Izany dia miavaka amin'ny ankamaroan'ny toeram-pitsaboana izay mandry ny marary.
Ny tombony amin'ny x-ray mitondra lanja amin'ny maha-fitaovana diagnostika azy dia mamela ny fandrefesana, izany hoe, ny tsy fahampian'ny halavan'ny tongotra, ny scoliose ary ny fihenan'ny habaka iombonana. Afaka mampiseho ihany koa fa ny taolana sasany, toy ny tibia sy fibula, dia misaraka izay mety ho famantarana ny tendon rovitra na olana amin'ny tonon-taolana. Ny x-ray tsy mitondra lanja dia tsy afaka manome fomba fijery mitovy, ary mety tsy ho hita ny famantarana tena ilaina amin'ny toetry ny marary.
IFM's Find A Practitioner fitaovana no tambajotram-pifandraisana lehibe indrindra amin'ny Functional Medicine, noforonina mba hanampiana ireo marary hahita mpitsabo Functional Medicine na aiza na aiza eto amin'izao tontolo izao. Ireo mpampiofana voamarina IFM dia voatanisa voalohany amin'ny valin'ny karoka, nahazo ny fanabeazana be dia be tamin'ny Functional Medicine
